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酒渣鼻的病因复杂。它的内外相关因素比痤疮多，诸如毛囊虫感染、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、肺结核、胃炎、肝病、肠炎、盆腔炎、月经不调、多种食物和嗜好品如烟酒等均可诱发酒渣鼻。其中毛囊虫与酒渣鼻的关系更密切，有人甚至认为酒渣鼻是一种毛囊虫皮炎，但仍有争论。
酒渣鼻的症状可分4期：第一期是红班、毛细血管扩张，丘疹少或无;第二期是丘疹和少数小脓疤，也可无脓疤;第三期红斑加重，丘疹、脓疤都较多;第四期除前3期皮疹外，鼻子明显肥大，其上毛孔也增大，外观像胡桃，这称为鼻赘。酒渣鼻易受阳光影响而加重。严重的酒渣鼻可伴有眼症状，如结膜炎等。口周皮炎可能是酒渣鼻的异型。
