肺癌患者经过综合治疗后,许多病人可康复回家进一步疗养。为什么有的病人出院后可长期存活,而有的病人则在出院后1—2年甚至半年就死亡了呢?临床上影响肺癌预后的因素很多而且很复杂,主要归纳如下2、
1、精神因素:情绪乐观,态度积极,对肺癌病人的预后颇有影响。患者精神状态良好,心情舒畅,有利于机体调整和维持机体的免疫功能。医务人员、患者家属应努力做好患者的思想工作,积极为病人着想,使其增强信心,为其制定具体措施,创造优良的生活环境,从而提高和巩固治疗效果。
2、病理组织学类型:一般而言·,肺的鳞状细胞磁预后较好,高分化鳞癌较低分化鳞癌须后更好9大细胞肺癌和腺癌次之:小细胞肺您预后最差。
3、癌肿生长速度:癌肿组织生长速度快,预后差。
4;局部侵犯和转移:癌肿局限在肺内的,手术切除后五年生存串高。侵犯脏层胸膜、有局部淋巴结转移及支气管残端有癌者。五年生存率低。国内有人报告,手术切除标本无血管或淋巴管侵犯的肺癌,术后五年存活率高达83%。中央型及贴近胸膜的周围型肿癌均易发生转移或癌肿外侵,预后差。癌性空洞拄往伴有较广泛的淋巴结转移,预后差。
5、治疗方法:有手术指征并能进行手术切除的肺癌病人,预后较佳。不愿意手术或因某些因素不能手术的病人,即使早期发现,其预后亦不如同样情况但能进行手术治疗的病人预后好。能肺叶切除治疗者较全肺切除者五年生存率高。
.6、体检发现且无症状的肺癌患者,手术切除预后良好;从事以脑力劳动为主的肺癌思者双后较差。吸烟量大、吸烟时间长者,预后也差。
