脱肛是指肛管、直肠向外翻出并脱出肛门外的疾病,又叫肛门直肠脱垂,小儿比成人多见,尤其多见于l一3岁婴幼儿。
婴幼儿时期由于生理性的能骨弯曲尚未形成,直肠呈垂直位,加上支持直肠的周围组织比较软弱,使直肠容易向下活动而脱出肛门外,而婴幼儿期易患肠炎、腹泻、咳嗽,有的小儿长期便秘,有的有长时间坐盆的不良习惯,这些因素都会使腹内压力升高,造成小儿脱肛。
轻度脱肛仅在小儿排便后有粘膜脱出,便后自动回缩,重度脱肛或轻度脱肛反复多次后,便后需要用手托回。有时还会在哭闹、咳嗽、用力时肠即脱出,这会给患儿造成很大的痛苦,如果脱肛后久未复位,可以发生肠壁充血、水肿、溃烂,不仅使复位困难,还容易发生直肠狭窄。那么一旦发现小儿脱肛应该怎么办呢?
(1)可以施行手法复位,方法是让患儿侧卧,用手指将脱出物轻轻送回,然后用纱布团堵住肛门,用胶布把两臀拉紧固定,防止再脱出,复位时如果肛门紧张,可以让患儿大口喘气。
(2)对反复脱肛的患儿要改变大便的体位,即不要采取蹲位排便,以避免直肠和肛门处于一种下垂位置,加重脱肛,最理想的体位是侧卧或者仰卧,小婴儿可以来取直着大腿的姿势把便,幼儿可以把便盆放在凳子上让其坐高盆排便。
(3)不能复位的嵌顿脱肛,应先热水坐浴,持水肿消退后再试行手法复位
