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骨坏死的原因有哪些?

2022-07-28
来源:求医网

骨组织缺血性坏死,也称无菌性骨坏死,是一种常见病。它与外伤、应用激素及酗酒等诸多因素有关。

关节附近的移位性骨折是引起骨坏死的主要原因之一。骨折使局部血液供应遭到破坏,这种情况也见于某些破关节脱位病人。

糖皮质激素是引起骨坏死的重要因家,但不是唯一因素。有关资料表明,长期应用激素,血中脂质常有性质不明的改变;同时,骨髓脂肪细胞体积增大,形成脂肪栓子,阻塞血管;另外,激素还可以引起血压增高、动脉硬化及骨质疏松,造成轻微骨折,这些改变可能参与骨组织缺血性坏死。同时,激素多用于慢性疾病,如系统性红斑狼疮,这些疾病本身常可累及血管、骨及骨脆组织,引起骨坏死。

据国外统计,骨坏死病人10%—30%有大量饮酒的历史,这可能因为酗酒者容易造成外伤,同时大量酒精摄人容易造成肝脂肪及循环脂质变性、血管内微血栓形成造成骨缺血而坏死。

淋巴瘤等病人经局部放射治疗,也可引起骨坏死。此外,高脂血症、痛风、动脉硬化、烧伤等与骨坏死也有一定关系。

另外还有2D%。40%的骨坏死病人,发病原因不明。骨坏死常见于股骨头、肋骨头、股骨搽、胚骨近端及足、踩、肮部骨组织,临床表现为单处,也可许多部分同时受累。约85%骨坏死病人都有症状,主动活动时几乎都有疼痛;2/3病人在休息时也感到疼痛;夜间疼痛者约占40%。破关节和肩关节受累者,有y3运动受到限制,膝关节受累者有1/4病人出现运动受限。