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大肠癌的根治性治疗方法至今仍首选外科手术，具体可根据肿瘤的不同部位选择相应的手术方案。手术原则为：要将原发灶的肠管与周围淋巴管作整块切除，同时要求手术切线应有足够的无肿瘤侵犯的安全范围，这样可减少及防止肿瘤的局部复发。对于大肠癌中的宣肠癌手术，近年来，随着手术技术及方法的改进，直肠癌保留肛门的手术逐渐增加，但也有不少病人因不恰当地强调保留肛门，以致无法接受彻底的手术而引起肿瘤复发，终致影响治疗预后。
尽管外科技术发展迅速，可大肠癌的术后5年生存串却始终徘徊在50%左右。总结手术失败的主要原因，是局部复发率较高。要改善大肠癌的治疗效果就必须考虑综合治疗。目前，研究较多、效果较好的，是外科和放疗的综合治疗，包括术前放射，术中放射和术后放射。术前放射可提高手术切除率，减少淋巴结受侵串，减少远处转移，减少局部复发串和提高生存率;术中放射可提高对肿瘤组织的照射剂量、加强对肿瘤组织的杀伤而减少对正常组织的不必要照射，术中照射还可用于照射复发危险很高的部位，或用于体积过大无法切除的肿瘤及复发病例;术后放射可减少局部复发串、提高生存串。目前常采用的术前放射十术中十术后放射称“三明治”式的综合治疗方法，此种治法疗效可明显提高，思考5年生存率可达78%。
化疗对大肠癌的治疗无论单药化疗还是联合化疗，其疗效均不能令人满意。但目前大肠疡就诊病例中，约有30%患者已属于晚期，此外，还有50%左有的病人在治疗后5年内出现复发或转移，对这些病人，通过化疗可获得姑息性疗效。
