卵巢是一个具有多潜能细胞的器官,卵巢肿瘤的组织细胞类型很多,最后的诊断及分期依据,必须通过组织学检查确定。
(1)细针穿刺活检 为明确诊断,多采用B型超声波引导或经阴道宫窿穿刺,吸取卵巢肿瘤组织进行组织学检查。
(2)剖腹探蛮 取得卵巢肿瘤活组织进行组织学检查。
(3)细胞学检查 吸取腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查。
以上三种检查方法均可获得卵巢肿瘤活组织,经切片、染色,在显微镜下进行肿瘤的组织细胞类型确认,才能作为最后确定卵巢肿瘤的组织学分类。为患有其他疾病而做盆腔检查时偶然发现的。因此,自己早期发现卵巢癌几乎是不可能。其原因有:
(1)卵巢本身体积很小,如椭榄大小,即使患上卵巢癌其体积也是逐渐增大,而临床症状也是由无到有,由少到多,早期不易发现。
(2)卵巢位于盆腔深部,非常隐蔽,鲜为人知,它不像外阴部那样裸露体表,看得见,模得着,也不像阴道和子宫颈那样,刮张片子便可直到癌细胞,而卵巢癌早期在胺外既不能们及,又不能刮片,难以早期发现。
(3)卵巢的生理功能单纯而微观,出生后即有分泌激素的功能,青春期才出现生卵作用,而至绝经后生卵作用消失,分泌激素的功能也大为减退。卵巢癌患者导致卵巢功能障碍时,患者不易发现微观变化,即使出现阴道出血,也误认为子宫病变。
(4)卵巢癌早期缺乏特异症状,它不像肝癌那样肝脏增大,肝区剧痛,也不像食管癌那样早朗可有咽下食物硬噎感。即使卵巢癌体积稍增大,也很少出现卵巢本身的特定症状,因而不会引起患者对卵巢癌的警觉。
(5)患者对卵巢癌缺乏认知,最近美国对3000多名美国妇女进行一项调查,结果发现有80%的妇女不知道卵巢癌的临床表现。
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