小儿经常便秘会直接影响孩子身体和心理的正常发育。长期便秘会使直肠内形成粪石,粪水会从粪石旁渗漏出,弄脏孩子的内裤。粪便长期滞留在体内,致使毒素吸收,影响小儿的智力和体格发育。因此专家为治疗小儿便秘提供了以下疗法。
饮食疗法
应根据不同类型加以处理。一般说母乳喂养的小儿较少发生便秘。如果发生,除喂人乳外,宜加用润肠的辅助食品,如加糖的蔬菜汤、新鲜的橙汁、加糖的番茄汁或红枣汤。4个月以上的小儿添加蔬菜泥或水果泥。母乳不足时,每日加用1~2次8%的糖牛奶。1岁以上小儿可加蜂蜜水或紫菜汤。
人工喂养的小儿容易发生便秘,如果有便秘可喂橙汁、西瓜汁、番茄汁等。稍大的小儿应给予粗纤维食品,如玉米粥、小米粥、燕麦片糊、马铃薯、胡萝卜、白萝卜、黄瓜、山芋等,然后再逐步加用气味较强的蔬菜,如花椰菜、甘蓝菜、韭菜等。也可将菜豆、大白菜、鸡毛菜等和米一起煮成菜饭。把水果做成果泥、布丁、果冻等。减少肉类的摄入,以豆类和五谷杂粮替代。
便秘的婴儿如果是喝牛奶的,可以在牛奶中加大糖的含量,也可加些米汤,使牛奶蛋白凝块变小。特别值得一提的是,便秘的孩子不宜吃话梅、柠檬等酸性果品,有时食之过多反而不利于排便。
保证孩子每天有足够的饮水量。早晨起床后空腹饮温开水一杯,或淡盐水一杯。小儿的饮食应注意多种营养的合理搭配,水果如梨和含纤维较多的蔬菜如胡萝卜、白菜、菠菜、芹菜等要多吃一些。
习惯疗法
养成定时排便的习惯,一般对3个月以上的小儿便可开始训练。清晨喂奶后由家长两手扶持,或用坐盆或用排便小椅,连续按时进行,1个月左右便可养成定时排便的习惯。需要注意的是,排便习惯养成后不能随意改变时间。
运动疗法
家长用手掌轻轻按摩小儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右顺时针按摩,共按10次,休息5分钟,再按10次,反复进行3~4回。小婴儿可取仰卧位,抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下再屈一下,共10次,然后每下肢单脚轮流屈伸10次。
西医疗法
对小儿便秘可服用液状石蜡或镁乳,每晚一次。近年用便塞停口服,是通过刺激肠黏膜感觉神经末梢引起肠蠕动增加而导致排便。对小婴儿可用无刺激性的婴儿肥皂头插入肛门通便。大些的孩子可用开塞露通便,但不能经常用,以免养成一定要开塞露灌肠才能排便的不良习惯。对用广谱抗生素引起的菌群紊乱性便秘可用双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等微生态制剂,如培菲康,以恢复肠道的正常菌群。
中医疗法
大些的孩子可服用清宁丸或麻仁丸,较小的儿童用王氏保赤丸,中医辨证论治的疗效更好。对小儿大便干结,手足心热,舌质红的阴虚便秘,可用生地、麦冬、玄参、当归、火麻仁,煎汤服用。如小儿大便干结,易乏力,面色苍白,舌质淡,属中医气虚便秘,可用炙黄芪、太子参、生白术、瓜篓仁、莱菔子,煎汤服用。以上中药服用前加些蜂蜜疗效更好。
