尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。血肌酐>708.2微克分子/升(8.0mg/dl)。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。会导致尿毒症发生的主要原因有下：

1.原发性肾丝球肾炎

2.糖尿病

3.药物引起的间质性肾炎

4.高血压

5.慢性肾盂肾炎

6.遗传性成人多囊肾

7.系统性红斑狼疮

8.其它疾病引起的肾衰竭，如痛风、多发性骨髓瘤等

尿毒症的预防：

预防原则：积极治疗已知疾病，防止病情恶化。严密监测各项指标。配合饮食调节。

第一，控制已发疾病

1、注意个人如厕卫生。

2、有先天性肾脏病者,宜定期接受追踪。

3、平日宜摄取适量水分,避免憋尿。

4、避免来路不明的中药草,勿自行服用止痛药。

5、糖尿病、高血压病人,宜接受规则食物及药物控制。

6、自体免疫疾病应接受定期追踪。

第二，严密监测肾功能。

将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件。同时要严密监测高血压患者的肾功能。具体措施为：

1.定期检查肾功能，包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，最好每2个月检查1次。

2.严密观察是否有尿毒症的早期症状，如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状，食欲不振或恶心呕吐等消化道症状，以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状，应及时检查肾功能，以确认有无异常。

3.凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者，均应按照尿毒症早期治疗方案及时进行治疗。

第三，合理选用药物和治疗方案。

降压药物品种繁多，适应症各不相同。选用降压药的基本原则是无肾毒性，或者还有保护肾脏作用。研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏作用。就高血压的治疗而言，如在选用西药降压的同时，配合调节升降、补益肝肾的中药，对保持血压的稳定和保护肾功能都具有良好的作用。

尿毒症饮食配合预防及治疗方案：

对饮食的适当控制--当肾功能降至70%以下时，应采取优质低蛋白饮食， 主要是动物蛋白，鸡蛋、牛奶、肉、鱼等，如一个鸡蛋和200ml牛奶或两个鸡蛋和100ml牛奶，相当于12～15g优质蛋白，其余蛋白由鱼肉补充。每天蛋白质的摄取量宜控制在0.8-1.1g/Kg体重;以体重60公斤的人为例，每天食用的肉不能超过二两，可适当补充低磷、钾奶粉;若并有高血压，则应避免腌渍、罐头食品，减少调味用的食盐(但不可使用低钠盐，因低钠盐含钾离子)。每日能量的摄取原则是，每公斤体重约为30-35卡路里。尿毒症的成因若是遗传产生，我们应通过专业的医疗、药物，并配合饮食控制来治疗，以避免肾脏功能的持续恶化;而非遗传的尿毒症成因，更应正确、积极地治疗一般性病因;并杜绝乱服成药、饮食不均衡等习惯，好好地保养肾脏这个重要的解毒与排泄器官。

当病人的病情进入尿毒症阶段，除了配合医生积极治疗，平常的饮食也应注意。

1、限制蛋白质

在蛋白质摄取量严格限制下，病人应尽量选择好的蛋白质来源(如 肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好)，才能充分利用于修补或维持肌肉强壮，豆类(黄豆例外)，核果类，面筋制品，五谷杂粮，面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物，增加肾脏的负担。蛋白质摄取量应控制在每公斤体重0.6公克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制为30克左右。

2、补充足够的热量

由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制，因此容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力变差，所以活动后必需多食用高热量、低蛋白质的食物(糖类如：白糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白质粉类如冬粉、西谷米等)

3、限制钠离子

体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠，因此平时炒菜时应少放盐。外出用餐时，可以先用白开水将食物中的盐份冲淡。

4、限制钾离子

肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。因此平常应少食用钾离子含量高的疏菜(如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、南瓜、番石榴)及水果(如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等)，并避免生食蔬菜沙拉…其他如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量亦高，应尽量少吃。

5、 限制磷离子

磷的主要功能是强化骨骼，肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作，因此多余的磷会堆积在血中，造成高血磷症，导致皮肤搔痒及骨骼病变。含磷较高的食物有奶制品、汽水、可乐、酵(健素糖)、内脏类、干豆类、全谷类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。

6、如何限制水分

尿毒症病人由于尿量减少，经口进入的液体会滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，因此肾衰竭的病人必须严格限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500毫升。如果出汗多，可酌量增加。但别忘了每天测量体重，以作为自己饮水的参考。

正接受透析治疗的病人，由于血中废物的处理能力大为增加，因此不需太忌口，但仍需请教营养师，依照自己的身高、体重，透析治疗方式及次数加上自己每天大约的排尿量及可能的活动量，设计一套适合自己的食谱，并让家人了解自己特殊的饮食习惯，以便事先安排。换肾后的病人在换肾后三个月内不宜出游。平时宜穿宽松的衣服，避免激烈运动(尤其是有身体接触性的运动)及人多的公共场所。病人在外出时应让主治医师开具病历卡，详载洗肾机型，血型，服用药物及剂量，药物过敏史。