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什么是痛风?怎么治?

2022-07-28
来源:求医网

痛风是一组嘿吟代谢紊乱所致的高尿酸血症疾病。任何‘年龄都可发病,中年以上患者最多,女性在绝经期后发病。男女比例约为20:1,不少患者有家族史。

尿酸合成过多常由于某些凛吟代谢的酶或遗传分子缺陷所致。另外,肾小球对尿酸的滤过率减低,肾小管重吸收增多和分泌减少,均可导致尿酸排泄减少而发生高尿酸血症。在正常人血中尿酸浓度一般每百毫升中合7毫克, 当尿酸持续在每百毫升中含8毫克以上时,即可能发病。

其临床表现主要为急性痛风性关节炎,起病急剧, 最,常见部位是第一跃趾关节及拇趾关节, 常于半夜时突然剧痛而惊醒。开始数小时内感觉过敏甚至不能忍受被毯等覆盖,关节红肿热痛均很明显,常被误认为脓毒性关节炎。炎:症表面皮肤发热发亮,消退后脱皮。炎症不仅发生于关节本身,还波及关节周围的组织以及皮肤。一殷在1—2周内自行消退。多数病人在半年或一年内会有复发,但少数病人一生中仅发作一次。

如果不经治疗,发作可能更加频繁,每次发作期延长,关节炎症范围扩大,侵犯的关节逐渐增多,最终导致炎症持:续不退,发作后关节仍然肿胀,僵直畸形。

痛风结节最常见于第一跃趾关节周围。其次为耳轮、附关节、手指以及膝关节等处。另外还可以有痛风性肾病,肾结石及全身发热等。

治疗:一般无症状的高尿酸血症患者,如果血清尿酸浓度每百毫升中达9毫克, 应进行降低血尿政治疗, 可以服用别嘎吟醇等降尿酸药物。急性痛风性关节炎的治疗包括患肢休息,服用秋水仙素。秋水仙素可减少炎症反应,对本病治疗有特效,但有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等副作用,肾功能衰退的患者应慎用。如果没有秋水仙素,可以用消炎痛控制炎症。如果急性痛风性关节炎发作频繁,可以隔囚用秋水仙素0.5—1.0毫克或消炎痛每日25—50毫克维持。

为降尿酸含量可以用丙磺舒、别吟凛醇等药物。

痛风病人要禁止饮酒,平时多饮水,以便促进尿酸的排出;避免食用动物内脏、 鱼子、豆类、 啤酒、发酵食物、蛤、蟹、豌豆、扁豆、蘑菇、菜花、菠菜等易产生嗓吟的食物;要选择细粮为主食,因粗粮合有较多的嘿吟。鸡蛋、牛奶不必限制,对鱼、虾、鸡肉、牛肉、羊肉及忌食以外的各种新鲜蔬菜,要适当多选用。