痛风是一种膘吟代谢紊乱的疾病。古代医学已有记载,豪门贵族,生活富裕的人发生病风的要多。当前,随着人民生活水平的提高,此病也日益引起重视。一般来说,中年肥胖的男子发病较多,随着年龄增长其发病数也增多。因此,老年人痈风并不少见。此病有遗传倾向,与饮食有密切关系。
有人间,痛风是怎样形成的,又有哪些表现呢?原来,人们吃了肉类、家禽、动物内脏和扁豆等宫含有嘿吟的食物后,在体内经过分解代谢,最后生成尿酸。在正常情况下,约2/3尿酸经肾脏随尿排泄,其余1/3则同粪便排出。当进食大量含漂吟食物后,或因某些疾病(白血病,骨髓瘤等)生成的尿酸过多,或因酶的缺陷而产生大量尿酸,此时,如超过了肾脏清除的能力,势必引起血尿酸增高,其结果尿酸盐的结晶使沉积于体液和其它组织内,被白细胞吞噬而发生炎症反应。反复发作就可形成痛风石(小的如沙粒,大的如鸡蛋)。尿酸盐沉积于关节或其周围组织中会发生痛风性关节炎,沉积于肾脏引起肾绞痛甚至发生肾功能障碍。沉积于耳廓、关节周围皮肤的痛风砂粒,可破溃而流出白色粉笔灰样尿酸盐结晶,最后形成久治不愈的窦道。
痛风中最多见的是痛风性关节炎,好发部位是大脚趾的历趾关节,发作时关节局部红肿发热疼浦,最初几天痛得难于忍受,往往在夜间因剧痛而惊醒,经过1。2周后症状逐渐减轻消失。劳累、受凉、精神创伤或饮酒会促使痛风性关节炎急性发作,多次发作后,可使关节肿胀强直变形,甚至造成关节脱位。此外,膝、踩、腕关节和手部的小关节也会被侵犯。在急性期除上述症状外,还会出现低热,白细胞增高,血沉增快,血尿酸水平升高,x线拍片在病变关节的骨缘可见圆形或半圆形被痛风石侵蚀的缺损面。肾脏可见结石阴影。
老年人痛风的治疗,在急性发作时可选用消炎痛,每次x毫克,日服2。3次,或保太松每次0.1克,日服2—3次。这类药不宜长期服用,症状减轻后即减量或停用。老年人痛风不要选用秋水仙素。同时,要服用抑制尿酸形成的药物别膘吟醇,每次0.1克,日服2—3次,和增加尿酸排泄的药物羧苯磺胺,每次0.25—o.5克,日服2次。如肾功能不好则不用按苯磺胺,血尿酸降至正常范围后减量,维持短时后再行停用。此外,忌吃或少吃猪脑、猪肝、猪腰、鱼子、蟹黄等富含漂吟的食物,也不要饮酒。在急性期要卧床休息,平时要注意保暖,保证足够的睡眠和稳定的情绪,以防止反复发作。
