外痔是否应该切除主要取决于其造成症状的严重程度。大部分小的静脉曲张性外痔或小的皮赘外痔无明显症状，也不会引起其他不良后果，故不必手术。但对于以下病例，则需要考虑手术。
(1)血栓性外痔经保守治疗无效者。
(2)炎性外痔有明显疼痛、红肿、瘙痒者。
(3)结缔组织性外痔，皮赘较大，影响肛门部位清洁者。
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