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咽喉癌是怎么回事?

2022-07-28
来源:求医网

喉咽癌包括梨状窝、环状软骨后区癌和咽后壁癌。颈段食管起自环咽肌,下至胸骨上切迹水平,约5—7cm,此段食管发生的癌为颈段食管癌。

症状

(1)咽部异物感:起病时咽部异物感,常有进食后食物残留感,上述症状可持续数月。

(2)吞咽时疼痛:日渐加重,疼痛可向息侧放射。

(3)肿瘤增大,此时可吞咽不畅。

(4)晚期:可有声音嘶哑,系肿瘤累及喉返神经所致。

(5)常有咳嗽或呛咳:由于肿瘤过大,吞咽时唾液呛人呼吸道所致。

(6)部分患者可伴有颈部淋巴结转移:多在中、上颈。

2.体征

(1)间接喉镜:环后区及梨状窝难以用间接喉镜窥视清楚,肿瘤发展到一定大小,可见梨状窝唾液潴留;梨状窝内侧壁肿物累及会厌破裂皱劈时,可见肿块和粘膜水肿、充血。

(2)纤维喉镜:可发现梨状窝、咽后壁、食管上口的肿物,环状软骨后区的肿物,需仔细观察方可被发现。

(3)x线片检查:通过梨状窝钡剂造影,可见患侧梨状窝粘膜充盈缺损,如肿块在环后区、咽后壁、颈段食管时,可见椎前软组织影增厚。

(4)其他检查:通过CT、MRI检查,可了解肿瘤范围。

(5)部分病例颈部淋巴结肿大:多在中、上颈。

(最后诊断须内窥镜下取得病理)

治疗

早期咽喉癌及颈段食管癌单独采用放疗和手术治疗,其疗效相似。 Ⅲ、Ⅳ期病例可采用化疗、手术、放疗之综合治疗。

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