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(1)形态改变：
1 隆起型胃癌因肿瘤向腔内突出，x线表现局部有充盈缺损，边缘不整，并可见点状小溃疡面形成。
2 浸润型癌，如是局限性环形浸润者，x线可见胃腔呈向心性狭窄，局部有僵硬感，形态固定不变，少蠕动。癌位于胃体者可形成葫芦状胃;位于胃窦者可形成漏斗状胃窦，病变处粘膜皱嫂消失，也可有小溃疡;弥漫性浸润者全胃腔均见向心性狭窄，边缘僵直毛糙，呈革爱状，粘膜皱壁浅乎或消失。
3 溃疡型胃癌亦称恶性溃疡，癌肿可侵犯胃壁各层，并向腔内呈盘状突起，其中有溃疡形成，x线上见胃腔内有扁平的充盈缺损、中央有大而浅的宝影。癌性溃疡的塞影一般在胃内壁轮廓之内，边缘不整。正面观溃疡周围的环堤状肿瘤浸润呈不规则隆起，形成一个半月状透光区，称为“半月征”。
(2)功能改变：局部僵直、蠕动少或消失，蠕动消失的范围比充盈缺损范围大，说明在肿瘤外围已有癌组织浸润胃壁了。幽门管部癌组织可使幽门僵直不能闭合或狭窄阻塞。
(3)触诊有包块：局部透视下触诊可触到包块，但胃底肿痛一般不易触到包块，包块可活动或固定不动。
(4)早期胃癌的特点：早期癌的X线检查要用气、钡双重造影才能提高检出率。其x线征象可归纳为三点：①粘膜皱键消失或突然中断、紊乱、平坦、模糊等;②边缘轮廓局限不整、僵直、硬性凹陷、双边现象及充盈缺损、胃角开大等。②双重造影显示为凹凸不平的饯凹陷，轮廓不规则如锯齿状，但境界尚清楚。
