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引起散光的原因有先天性因素和后天性因素。研究表明，散光有遗传性，角膜先天发育异常是引起散光最常见的原因。如果孩子散光的度数较高，往往是角膜的原因造成的，这种散光通常是先天性的。后天形成也较常见：品状体异常及晶状体弯曲异常，如外伤引起的品状体半脱位，品状体的位置轻度储斜，或离开光学系统的轴线;角膜病变如圆锥角膜;眼手术之后，如角膜切口的手术引起的轻度散光。
先天性散光一股在出生时就已存在，多为规则散光，散光的度数多保持不变。但也有些散光在眼球发育过程中，散光的程度会发生一些变化，可以加重也可以减轻。
后天性散光很多为不规则散光，常见的有角膜破痕，由于角膜炎症、外伤、维生家A缺乏发生角膜溃疡，造成角膜表面凹凸不平，其次是圆锥角膜。
