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急性中耳炎，可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎两种。前者比后者要轻一些。早期由于伤风感冒或上呼吸道感染，鼻腔和咽部的粘膜炎症性充血、肿胀，致咽鼓管的咽口处粘膜也随之发炎、充血、肿胀，甚至使咽鼓管狭窄或阻塞。炎症沿着咽鼓管侵犯中耳，使中耳粘膜充血、肿胀，有的会产生渗出液，积存鼓室内，称为“鼓室积液”，也就是急性非化脓性中耳炎。如果中耳内的炎症发生化脓性感染，便是急性化脓性中耳炎。这两种中耳炎，其感染途径主要是通过咽鼓管。
咽鼓管功能障碍，是患中耳疾病的主要原因。在其功能正常时，咽鼓管借开、关管口来调节鼓室的气压，以维持中耳与外界的压力平衡。咽鼓管粘膜上有很多很细的纤毛，不停地向鼻咽部方向运动，以排出鼓室内的分泌物，并防止致病菌进入中耳内。
由于咽鼓管功能与中耳炎的病程转归关系密切，所以在治疗急性中耳炎时，要注意治疗鼻部及咽部的急性炎症，也要消除引起咽鼓管阻塞的各种原因。
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