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慢性胃炎的临床表现主要是消化道症状，如上腹不适、腹痛、暖气、反酸、食欲减退等。但萎缩性胃炎，特别是胃体部萎缩胃炎，可出现贫血症状。
萎缩性胃炎为什么能发生贫血呢?贫血是指人体循环血液中的红血球或血红蛋白量低于正常时为贫血。而造血的主要原料是蛋白质和铁。如果缺铁和低蛋白血症就可以引起贫血。患萎缩性胃炎的人由于胃酸和胃蛋白酶缺乏， 食欲不好，消化吸收不良。另外，由于低胃酸不能将吃进食物铁(三价铁)游离化，以增加铁盐的溶解度，也就是说不能将铁变成容易吸收的铁，因此，既使是吃进含铁丰富的食物，也不能将食物中铁变成容易吸收的铁，致使铁的吸收障碍，因而发生贫血。
此外，游离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和因萎缩性胃炎的胃粘膜上皮细胞转换串增快，不断脱落丢失。故可大量丧失游离铁，是产生造血原料不足的另一原因，这是铁吸收障碍与丢失引起缺铁性贫血。出血、失血也会加重贫血。还有少数萎缩性胃炎(主要是胃体胃炎)因维生素B：吸收不良，而引起巨幼红细胞贫血，也叫恶性贫血。
