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小儿在感冒后易患中耳炎

2022-07-28
来源:求医网

小儿在感冒后很容易患中耳炎,这是与小儿耳朵的解剖待点有关。耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分,从外耳孔一直到鼓膜是外耳中耳与外耳之间由鼓膜分隔;中耳再向内耳为内耳,中耳与内耳从外观上看不到。中耳一端与内耳相接,另一端与鼻咽部的咽鼓管相通。而小儿的咽鼓管位置呈水平状,且短而宽。当感冒时,病原菌容易通过咽鼓管口进入中耳而引起炎症。当然,除了感冒外因各种原因引起的呕吐,呕吐物进入咽鼓管引起继发性的炎症(一般家长认为呕吐后的呕吐物流入外耳道引起中耳炎,这是一种误解)。此外,有少数家长喜用牙签或火柴梗替小儿挖耳垢,不慎将鼓膜戳破,外耳道的细菌很容易经过穿孔的鼓膜,造成中耳炎。

小儿急性中耳炎有哪些特点呢?往往在小儿感冒后几天,表现为发热持续不迟,小儿由于不能诉述耳痛,而表现为烦躁、哭闹、夜眠不安,用手揉耳或摇头。因吸吮奶时咽鼓管和中耳的压力有改变而引起耳痛,所以小儿不肯吸奶,这些表现在耳道流脓之前,但常被家长所忽视。较大小儿会诉述有耳痛。家长:会发现此时患儿的听力有所减退。当中耳的脓液积聚达一定量后,鼓膜会穿孔,脓液流出,此时小儿热度下降,比较安静,诊断也就明确了。婴儿由于颅骨之间的颅缝尚末融合,中耳的炎症可以通过颅骨缝,刺激脑膜出现头痛、呕吐,甚至有颈项强直,怀疑是否患了脑膜炎,实际上脑膜并无炎症,故称为“虚性脑膜炎”。

急性化脓性中耳炎的治疗包括全身及局部用药两方面。全身用抗生素控制感染,用药至脓液停止、鼓膜充血消失后l周,彻底杀灭细菌,以防“死灰复燃”。局部用药包括擦干脓液,用3%双氧水清洗,滴入抗生素。鼻腔内滴入滴耳液,减轻鼓膜粘膜的充血和水肿,让中耳的脓液外流通畅。

中耳炎的预防很重要,平时应注意口腔卫生,避免感染,鼻部分泌物多时,切勿同时捏住两侧鼻孔揖鼻涕,要先撂一侧,再撂另一侧,以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳。婴儿哺乳时要抱起来喂,防止奶液流入咽鼓管。在洗澡、洗头时,两耳用棉花塞住外耳道,防止水流入。要注意小儿将异物塞入外耳道而引起感染。平时更不要随便挖耳垢,以免损伤鼓膜。

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