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盆腔肿块是指原发和继发于盆腔器官及其周围组织的各种块状物。盆腔肿块主要来源于内生殖器官如子宫、卵巢、输卵管，也可来自膀胱、直肠、腹膜、腹膜外组织和骨盆壁。由于其来源不同，因而其生长部位和发展趋向各具特点。
盆腔肿块的大小很不一致，一般只有当肿块超出盆腔后，才能被患者摸到而到医院就诊。比较小的肿块，多由于继发了其他症状，或伴发了与肿块无关的其他疾病而进行妇科检查时被发现。
由于盆腔肿块的来源不同、种类繁多、性质复杂，因此，鉴别诊断有很大困难。一般根据患者的年龄、月经史、肿块的生长部位三方面来诊断。
(1)根据患者的年龄 年龄对盆腔肿块的鉴别很有价值。青春期盆腔肿块以卵巢肿瘤为多见。此外应考虑结核性包裹性积液。偶见先天性生殖道畸形引起的子宫积血。生育年龄妇女应多考虑与妊娠有关的肿块;更年期及老年妇女应首先考虑肿瘤，并注意是否为恶性。
(2)根据患者的月经情况
生育年龄的妇女，有停经史，子宫呈均匀性增大，质软，则首先考虑为妊娠子宫，如月份大可触及胎体，可有胎动并听到胎心。如子宫大于停经月份并伴有阴道流血者应排除葡萄胎。青春期少女已到初潮年龄，未来月经，而有周期性腹痛和盆腔肿块者，应考虑无7L处女膜或阴道畸形所致的经血满留。无闭经而有不规则阴道流血者，首先应考虑子宫良性、恶性肿瘤。盆腔肿块伴有痛经者，以盆腔炎块、子宫肌瘤、子宫内膜异位症为主。生殖器官以外的肿瘤，多数卵巢肿瘤一般不影响月经，但是结核性肿块，多出现月经过少或闭经。
(3)根据肿块的部位
来自子宫本身的肿块 主要为妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫体癌和子宫绒毛膜癌。妊娠子宫质软，一致性胀大;子宫肌瘤质硬，呈结节感;子宫体癌和妊娠子宫在体征上虽近似，但子宫体癌多发生于老年妇女，且有特殊的症状。
来自附件的肿块 发生在下腹一侧的肿块、爱性、活动度大、与子宫分离、生长缓慢者，多为卵巢囊肿;肿块为实质性，生长快则考虑为恶性卵巢瘤。如病人有不育及痛经史、肿块为囊性、形状不规则、壁薄、活动较差，则考虑为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，常为双侧性。年轻未婚妇女或婚后不育，伴有月经稀少或闭经者，应考虑为结核性盆腔炎c
其它部位的肿块 盆腔们及肿块如部位高或与盆壁、能前关系密切，应结合病史排除来自生殖器以外病变。例如阑尾脓肿发病初期有明显的消化道症状，阴道检查时子宫活动自如，右侧肿块较附件部位高，一般可触及下缘，伴发热和白细胞增高;肠系膜肿瘤活动度大，易被误为卵巢肿瘤。
通过详细询问病史，体格检查及必要的辅助检查，盆腔肿块一般可以确诊。如不能确诊，可以借助于某些基础检查，如子宫输卵管造影，膀肮造影，超声检查及盆腔镜检查等。
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