有很多肛肠科患者不敢上医院检查,怕检查疼痛,医生给肛肠科患者检查必做的一项是肛内触诊。
肛内触诊 手指伸人肛内,应屈曲贴于直扬壶腹壁(图2—1),作360”环状触摸,以顺、逆时针方向各行一次“环触”,则对肛管和直肠壶腹中的大部分疾病有初步印象。初期内痔因体积小不能触知,中期或晚期内痔可授到柔软、光滑、活动的肉块从指端掌面滑过,痔的体积大,活动范围也大。息肉位置较内痔为上,滑动幅度比内痔大,特别蒂长的息肉滑动幅度更大。肥大乳头可于齿状线处触到硬结突起,质地较内痔硬。早期直肠癌的特点为胯块表面粗糙,质硬,界限清楚,不活动。如届晚期扬瘤,则肿块高低不平,坚硬不动,或占肠腔大部,或如“竹节”锁肛,分泌物随手指退出而外流,且奇奥。青年患者还应着重触摸尾骶部,如摸不清骶骨面,或尾能骨与直肠壁之间有包块、有距离,则考虑为能前畸胎瘤。
