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颈部伤口出血：颈部伤口出血是口咽癌手术后最为常见的并发症之一。主要原因是术腔的血管多，隐藏于肌肉中不易发现。另一原因是为防治肌皮瓣的蒂缩短，没有对蒂部的小血管进行结扎止血，皮瓣转移到颈部后在颈部出血。术后发现颈部负压引流量在手术后4小时内超过300毫升，引流内容为鲜血，可以认为有较大的活动性出血，应当返回手术室进行二次手术止血。
皮瓣坏死：转移的皮瓣或肌皮瓣，可能出现部分甚至全部坏死。早期表现为皮瓣颜色的异常。皮瓣缺血表现为皮瓣颜色苍白，按压无回血。皮瓣淤血表现为颜色青紫，按压回血过快。一般1周左右时间，坏死部分表现为皮肤颜色发黑，没有弹性。合并感染则出现异味。术后发现皮瓣颜色异常，应初步分析原因，包括检查颈部是否有限制血运的情况，保留了下领骨，肌皮瓣从其下方经过，可能会对蒂部形成压迫。必要时可暂时离断下颅骨，1周后再进行下颅骨接合。可以静脉输入低分子右旋糖酐，促进局部微循环。
咽痞：早期发生的咽瘘，出现在手术后1周内。多为手术缝合不严密所致。1周以后出现的咽瘘，除手术原因之外，可能为皮瓣坏死，伤口内死腔造成局部感染，以及机体愈合能力较差等原因。咽瘘发生后应当探查瘘道，充分引流出感染坏死物，每日伤口换药，促进愈合。
