牙齿补完后,近期内可能出现不适感,省轻微疼痛、酸胀感,冷、热温度刺激敏感等反应。这可能是磨牙时连续不断地使用牙钻,以至产生过多的热,亦可由于在补牙时有水进入充填物,发生延缓性膨胀。若施行了干髓术治疗后的1-2周内,仍出现不适,多因干髓过程中的组织反应所致。随着寸:髓剂的继续作用,干髓范围扩大,症状可以逐渐消失。若施行丫塑化治疗、根管治疗后,数日内出现轻微咀嚼痛和不适感,.多因有少量材料超出根尖,刺激组织所致,一般能白愈。若补牙后的不适感未减轻,反而逐渐加剧,牙齿有冷、热刺激痛,甚至出现自发痛和夜间疼痛的情况,则须及时至医院检查。可能是消毒药物选择、垫底材料和补牙材料使用不当所致。可拆除原有充填物,局部安抚治疗,待症状缓解后再修复。有的牙齿补完后,咀嚼食物时疼痛,可能是出现咬合高点、银汞悬突和充填物折裂情况。有高点时,银汞合金表面可见特别亮的点,适当地调磨即可。若是由于银汞悬突或充填物折裂引起的,则需拆除重新充填。若是由于原病变组织未被去除干净,继续发展引起牙髓(牙神经)发炎,或已经有牙髓病变的深龋洞,末作适当处理,就直接进行充填而引起的疼痛,则需行于髓术,俗称“烂神经”。
有的牙齿已行干髓治疗,仍有冷热刺激痛、轻叩痛和夜间痛,则为残髓炎。若有咬合痛、明显的叩痛,甚至牙龄肿胀,或者长期咬合不适、牙陨瘦管等,则为根尖周炎,需拆除行根管治疗。若经塑化治疗后仍有白发痛或冷热刺激痛,应考虑残髓炎,原因是根尖部尚有残髓未被塑化,需重新治疗。若治疗后近期出现急性根尖周炎,多为治疗时机选择不当,急性炎症末控制或慢性炎症已有急性发作趋势时,没有加以适当处理,或操作超出根尖。根管治疗后,局部出现肿胀、疼痛,亦由于充填时机不恰当。按急性炎症原则处理。因此,引起补牙后疼痛的因素是多方面的。患者需至医院明确原因,再作进一步的处理,以免贻误病情。
