人生的三分之一是在睡眠中度过的,夜间打鼾是一种常见的现象。打鼾分为良性和恶性两类。
良性打鼾是由感冒和劳累引起的,时间短暂。恶性打鼾则伴随终身,并产生睡眠呼吸暂停综合征。
据统计,我国恶性打鼾患者约有5200万人,其中大部分是40岁以上的男性。睡眠呼吸紊乱,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是对人类危害最常见最严重的睡眠呼吸障碍疾病,具有潜在的危险性。睡眠呼吸暂停综合征是一种危害严重的源头性疾病,与多种疾病关系密切。
据研究表明,50%-90%的OSAHS的病人有高血压,30%-50%的高血压病人合并有OSAHS。35%-39%的冠心病病人合并OSAHS,其中85%的心绞痛发作是由于睡眠呼吸暂停造成的。超过理想体重的130%男性中2/3伴有OSAHS。甲状腺功能减低患者中52%合并有OSAHS。Ⅱ型糖尿病患者多伴有OSAHS。
OSAHS患者交通事故发生率比普通人高3-4倍。OSAHS患者多伴有性欲减退、阳萎。OSAHS是导致夜间猝死的重要原因之一。
OSAHS还导致脑供血不足、脑血栓、脑梗塞、脑出血等神经系统疾病。OSAHS临床表现为不均匀的鼾声、睡眠时严重打鼾,频繁呼吸停止。夜间反复憋醒,睡眠不宁、白天困倦、打瞌睡。晨起口干舌燥,头晕,血压升高,夜尿增多,遗尿。记忆力减退,注意力不集中。反应迟钝,工作学习能力减低。性欲减退,阳痿。性格改变,脾气暴躁。经常夜间心绞痛或心律失常发作。青少年可能出现生长发育迟缓、身材矮小或肥胖。因此诊断与治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有重要的临床意义。
多导睡眠图(PSG)监测是诊断OSAHS的“金标准”。
它的适用指征有:1、夜间打鼾明显,可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者;
2原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压;
3、难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症等。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征作为源头疾病,引起全身多系统多器官的渐进性损害,尤其是病情的中晚期有可能产生不可逆的改变。为此,对OSAHS的早期诊断、早期干预治疗显得十分重要。多导睡眠图(PSG)监测是目前唯一的、并可量化与睡眠呼吸紊乱相关的呼吸暂停低通气和睡眠结构异常的诊断技术,是诊断OSAHS的“金标准”。它无痛苦,无风险,操作方便,可应用于各个年龄。
