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从耳漏中看疾病

2022-07-28
来源:求医网

“耳漏”是指耳朵里有液体积聚或外溢,又称耳溢液,其性质、量、气味、色泽可因发病的原因不同和病变的部位、程度不同而不同,对耳病的诊断有重要意义。

1.脂性 由耳道内的盯聆腺分泌过多所致,呈黄色或棕褐色胶性油脂状,粘附在耳外道四周及入口处,一般人又叫它为“泊耳朵”,有时与尘埃及外耳道脱屑混合成盯聆而堵塞耳道。

2.粘液性 多见于无混合感染的慢性化脓性中耳炎,有时亦有中耳教膜变态反应。分泌物涂片有嗜酸性细胞,是中耳教膜浆液腺的分泌物或血管壁炎性扩张后的血清渗出。

3.脓性 这种“耳漏”来自中耳或外耳道。来自外耳道者,见于弥漫性外耳道炎和外耳道疗肿。市肿破溃后可有“脓性耳漏”,脓液较少,刚破溃时带有少量血液。来自中耳者,常为急慢性化脓性中耳炎或鼓膜穿孔,脓液较多;葡萄球菌感染时,分泌物呈黄色;绿脓杆菌感染的分泌物是绿色。

4.血性 多与外伤、肿瘤有关。见于耳外伤、气压或爆震性鼓膜破裂、外耳道乳头状瘤及急性化脓性中耳炎穿孔初期。但还应警惕耳内发生血管瘤或恶性肿瘤,其“耳漏”为脓液带血,有恶臭味,预后不良。

5.水性 颅骨与脑组织之间有一层“液体包装”——脑脊液。多由颅外伤性骨折或乳突手术引起脑膜损伤,使鼓膜破裂而致;这种“耳漏”又叫“脑脊液耳漏”,稍有疏忽,还会造成严重的颅内。

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