1.月经异常，包括月经周期或经期长短异常、流血量异常，或伴发某些症状。

经血过多、经期过长：经血异常多时，里面混有血块。子宫发育不全、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及其他生殖器官炎症时，有此症状。

月经周期短：原因是卵巢功能异常。

经血量过少：经期1—2天，经血量很少，有的仅在内裤上沾点血迹。一般见于子宫发育不良、卵巢功能异常等。

闭经：妇女已过18岁，仍无月经，为原发性闭经;以前有过正常月经，停经3个月以上，为继发性闭经。健康妇女在妊娠及授乳期没有月经。

原发性闭经大部分是由生殖器异常，特别是阴道有隔膜或阴道闭锁、子宫畸形、卵巢缺如、卵巢及子宫发育不良引起。阴道有隔膜或闭锁时，每月有周期性腹痛，但不见经血流出。

继发性闭经大多是由卵巢机能下降引起的，子宫炎症后也可发生。

月经期的症状：有腹痛、腰痛、恶心、呕吐、头痛、头晕等症状。原因有子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等。经前1周开始出现头痛、不安、失眠、头晕、浮肿等症状，是卵巢功能异常引起的。

2.阴道出血

这里谈的是与月经无关的阴道出血，是妇产科疾病的重要症状。由于年龄不同，阴道出血也各有特征，在性成熟期后若有出血，应考虑是否为癌症，一定要请专科医生检查。

青春期阴道出血：因卵巢功能不全或异常，引起激素分泌异常所致。

性成熟期阴道出血：宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎、阴道炎等疾病，都能引起阴道出血，但更多的是与妊娠有关的疾病及月经异常所致。

更年期阴道出血：可能是子宫癌所致，特别是在性交或排便后出血时，可能性就更大。出血一般呈黑褐色，很少呈鲜红色，常伴有肉腐烂后的恶臭气味。此外，若患有与性成熟期妇女相同的生殖器疾病时，也可有出血。

老年期阴道出血：绝经相当长时间后，若有阴道出血，几乎都可能是肿瘤，应尽快去医院检查。

3.白带的变化

生殖的分泌物统称为白带，在排卵期、妊娠期与性兴奋时有所增加。病理情况下白带可增多，性状亦不相同。

脓性白带：除子宫癌外，阴道炎症可有脓性白带，其中最常见的是滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎，常有外阴发痒和灼热感。肉汁状有臭味的白带常见于子宫癌。

4.更年期的异常

更年期(45—55岁)可出现肩酸、头痛、头晕、全身倦怠、腰痛、面色潮红、心悸、关节痛、眩晕、耳鸣、睡眠不好、心情不安、记忆力减退、口干、知觉异常(过敏、麻木)等症状。是由于卵巢功能衰退、雌激素分泌减少所致，将持续2—3年。因手术切除两侧卵巢后，也有相同的症状。

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5.外阴瘙痒、疼痛

白带增多时可刺激外阴皮肤，引起外阴痞痒。有时因炎症剧烈，也常感到疼痛。应查明白带增多的原因进行治疗。

从更年期进入老年期，也可发生外阴奇痒，影响睡眠。这是由于雌激素不足，血管运动神经异常所致。

老年期女性外阴萎缩或发生外阴白斑，可有外阴奇痒，有时伴有剧痛，可看作是外阴癌的初发阶段，务必要请专科医生检查。

发生急性外阴炎时，外阴有许多小溃疡，并有剧痛。口腔粘膜也可发生相同的溃疡，眼部也有症状，这就是贝切特氏病(口—眼—生殖器综合征)。

6.发热

妇科病的发热与下腹痛、出血一样，是重要症状之一。特别是产褥期发生的伴有下腹痛的发热、流产后的高烧，若不抓紧治疗，可有危险。

流产后3—5天出现畏冷、寒战、高热，并有恶心、呕吐和下腹剧痛，逐渐有暗红色的恶露，这就是子宫发生炎症，可波及输卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宫周围组织，引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎、子宫结缔组织炎等。若不加治疗，炎症进一步扩展，能导致弥漫性腹膜炎与败血症。如炎症不扩展，局限在各个部位而痊愈，也会造成不孕症。同时，盆腔内大范围的粘连，可引起下腹部不适、隐痛、腰痛、痛经等症状，影响正常生活。所以，对流产后的发热要特别注意。

7.下腹部疼离

根据疼痛性质，可分为四种。

突发的剧痛：见于宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂等。在畏冷、寒战的同时，有下腹部剧痛，常是急性附件炎、盆腔腹膜炎。

月经、劳动、性交时的隐痛：原因是有子宫及附件炎症，盆腔腹膜和子宫周围结缔组织的粘连和炎症。此外，子宫内膜异位症、盆腔肿瘤压迫腹腔器官，也会有隐痛。

阵痛：流产、早产、子宫内有异物时，下腹部会反复发生疼痛。流产后一般有中等程度的阵痛，是子宫收缩引起的。

8.腰痛

有多种原因引起，这里仅叙述妇科病引起的腰痛，最常见的是盆腔循环障碍引起的。引起循环障碍的疾病除盆腔慢性炎症、子宫后屈外，还有更年期以后激素作用的异常。

在循环障碍的同时，机械压迫引起的腰痛有卵巢肿瘤、子宫肌瘤。此外，子宫癌等恶性肿瘤在小骨盆内扩散并累及神经时，有持续的腰部剧痛;盆腔内的急慢性炎症，也引起腰痛。

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9.腹部隆起与肿瘤

肥胖妇女，由于腹壁皮下脂肪层厚，因而腹部隆起。严重的便秘、肠梗阻时，肠内充满气体;或炎症、恶性肿瘤，腹腔有积液时，都会出现腹部隆起。官外孕破裂，腹腔有大量积血时，腹部会迅速隆起。

如果腹部有包块，一定要注意是否是妊娠、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等。卵巢囊肿时，腹部摸到橡皮球样的肿瘤;若摸到较硬的肿块，多是子宫肌瘤、卵巢肿瘤，尤其可能是卵巢的恶性肿瘤。

10.排尿障碍

是尿道炎、膀肮炎的主要症状，妇科疾病时也会出现。

尿频、尿痛：刚解过小便又感到有尿，因而排尿次数很多;开始排尿时或排尿将结束时有痛感。这些都是子宫、卵巢肿瘤机械压迫，或周围脏器急性、慢性炎症所致。

排尿困难、尿港留：尿不容易排出来，这种症状见于尿道狭窄、尿结石、膀肮息肉等，子宫肌瘤压迫膀肮颈时尤为严重。

尿失禁：尿液不自主地流出。难产后和子宫癌的末期，胯肮、尿道与阴道、子宫相通时，会发生尿失禁。老年人因膀肮括约肌功能下降，在稍用力、打喷嚏、咳嗽时有尿流出来。此外，神经系统疾病也能引起尿失禁。

11.生殖器异常

包括内、外生殖器异常。但患者能发现的，往往是外生殖器异常。如阴蒂肥大，像阴茎一样;大阴唇在后面粘连成囊状;有的没有阴道。此外，由于激素分泌异常，可引起小阴唇异常大、小阴唇延长、阴蒂肥大、阴毛形状如男性等。

12.乳房疼痛与硬结

是乳房疾病的主要症状。此外，在非妊娠期和哺乳期，可流出乳汁样或浆液样混有血液的异常分泌物。

原因不明的乳痛症，只出现疼痛，常见于25—40岁的独身女性或寡妇。

患有乳腺癌、慢性乳腺炎、乳房纤维囊性增生时，有疼痛和硬结、混有血液的分泌物。

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