1.肠道梗阻
在成人,大肠癌是造成大肠梗阻最常见的原因。一般来说,长在右侧大肠的肿瘤多为息肉状,再加上粪便于右侧大肠尚未成形,而呈现液体状态。当右侧大肠癌造成大肠梗阻时,通常是肿瘤可能已经长到相当大了。相反,生长在左侧大肠的肿瘤,因为此处粪便多半已成固体形态,而且肿瘤也常长成环形导致肠腔狭窄而造成左侧大肠梗阻。肠道梗阻临床表现常为渐进式的;患者会抱怨他的肠道蠕动越来越困难,缓泻剂也会越吃越多。可能也会出现恶心、呕吐症状。有时患者的病情也会突然恶化,并且伴有腹部绞痛。
2.肠道穿孔
大肠癌另—个常见并发症是肠穿孔。大肠癌合并穿孔的概率不多。肠道穿子L会导致腹膜炎,产生脓疡,造成周边组织粘连以及瘦管等等。一般患者若有肠道梗阻症状,引起穿子L的概率就会增大(12%—19%)。穿孔的多发部位还是在肿瘤本身的位置。要是患者因此产生广泛性腹膜炎,就急需接受到腹手术。湖JJ要注意的是,肠穿孔常常与一些良性疾病,如结肠憨室病、阑尾炎或者是克罗恩病相混淆。所以临床诊断上对于怀疑有肠穿孔的患者,手术前必须确诊是否有大肠癌存在的可能性。
3.肠道出血
大肠癌的第3个常见并发症是肠道出血。这是大肠癌最常见的一个症状,但是大量出血并不多见。出血必须与大肠直肠的良性疾病如痔疮、肛裂等相鉴别。在区分出血原因时,患者的性别、年龄、家族病史及是否具有危险因子等都需要列入考虑鉴别的范围。
