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直肠癌手术可以分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术的要求是切除肿瘤及肿瘤可能侵犯的周围组织，清除区域的淋巴结。姑息性手术的目的在于消除肿瘤引起的并发症，提高病人的生活质量。由于肿瘤的位置、生长的程度和病人身体状况等方面各有差异，因此手术方式多种多样，不同手术方式的适应证也有所不同。常用手术方式有：腹会阴联合切除术(Miles手术)、前切除术(Dixon手术)、经腹游离乙状结肠直肠拖出吻合术、乙状结肠造口术。
腹会阴联合切除术(Miles手术)的适应证：肛门和直肠的恶性肿瘤，只要病人全身情况良好，肿瘤尚未固定，未合并脓肿或瘦管，不论有无淋巴结转移，均可采用本术式。
前切除术(Di朋n手术)的适应证：距离肛门5一lo厘米以上的肿瘤，其体积较小、无周围侵犯、恶性程度较低，或骨盆较宽的病人适用本术式，对于已有肝转移者，可视为姑息性切除术。
乙状结肠造口术的适应证：直肠癌已固定无法切除，病人有低位肠梗阻者，为了解除梗阻或防止今后发生梗阻，应该行乙状结肠造口术。
