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直肠癌手术对病人性生活的影响是因为手术过程中损伤了相关的神经，手术中保护神经是保留病人性功能的最关键步骤，如前所述，直肠手术中如果损伤下腹神经，则会破坏精液的输送，使部分男子失去射精的功能，若仅破坏支配后尿道的交感神经，则会造成胳肮关闭功能失调，性高潮时精液进入膀肮，引起逆行射精;如果损伤副交感神经，则会造成阴茎勃起障碍;如果切断阴部神经，则会造成勃起不坚、性交困难。在手术中如果不注意神经的保护，相当多的病人将出现性功能障碍。因此外科医生所要考虑的不仅仅是将肿瘤切除，还应该对病人的生活质量方面进行考虑，这对于年轻的男病人尤为重要。
在直肠癌的治疗中除了重视直肠本身的功能，尽可能保留肛门以外，直肠手术所涉及的其他的重要器官功能包括：膀肮的功能和性功能。直肠癌手术后很多的病人出现膀肮功能的损害，其中包括：尿潞留、膀肮残余尿增加和充溢性尿失禁;性功能的损伤的勃起障碍和射精障碍，前者是阴茎不能勃起或者勃起不坚造成性交困难，后者是阴茎虽然可以勃起进行性交，但是在性交过程中没有射精，这种情况将导致无法生育。直肠癌手术不同于其他肿瘤的复杂性在于所涉及的器官多，如果处理不好将严重影响病人的生活质量。手术的质量是非常关键的因素，肿瘤外科的手术不同于骨科手术，比如骨折的复位，如果对接不好，可以很明显地看到畸形的存在，腹部手术只能看到缝合后的切口，手术本身的质量病人或者家属是无法直接观察到的，因此病人或者家属很难直接判断手术的质量。同样是一个直肠癌手术，不同的医生操作可能会出现截然不同的结果，高水平的手术应该是手术后并发症少，病人的恢复快，重要的生理功能没有被破坏。
