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(1)饮食因素：研究表明，高脂肪饮食，尤其是动物脂肪和胆固醉含量高的食物，对直肠癌、肛管癌的发病有一定关系，主要是食物中的胆固醉和合成胆团醇的代谢会增加大便内叫做类固醇和胆酸两类物质的浓度，而这两类物质的结构，与一种已经知道的称为多环芳香烃的致癌物质相似，所以认为也具有致癌作用。故美国和欧洲国家的直肠癌和肛管癌的发生率高于非洲等不发达国家。另外食物代谢最终形成的大便中，含有一种叫做g5l跺的物质，具有促进直肠粘膜细胞和肛管皮肤细胞迅速生长的作用，因此也不能排除它的致癌作用。食物中含有纤维素，可加快大便形成和排出，这就是为什么多吃蔬菜不会便秘的原因。大便能及时排出，就减少与直肠粘膜的接触，而高脂肪食物，纤维素含量很少，所以看来，食物纤维素还有一些预防直肠癌和肛管癌的作用。
(2)肠道细菌：有人发现生直肠癌和肛管癌比较少的人群中，大便中一种称为厌氧杆菌很少，而另一种叫做肠球菌的细菌却很多，同时类固醇和胆酸的含量也很低。相反，直肠癌和肛管癌发病多的人群厌氧杆菌多而肠球菌少，类固醇和胆酸的含量就高。另外也有人发现，多吃高脂肪、高蛋白质食物的人，大便中细菌所台的一种叫做p—葡糖苦酸酶的活力很大，究竟是不是与直肠癌和肛管癌的发病有关系，引起许多学者的注意。总之，肠道细菌能分期食物，恐怕会直接影响到大便中某些致癌物质的浓度。
(3)血吸虫病：在人体内，血吸虫卵除了居于肝脏以外，还可以定居在肠道的粘膜下面，直肠也不例外，血吸虫卵或分泌的毒素长期刺激直肠粘膜，形成血吸虫肉芽肿。这种肉芽肿生长活跃，容易发生恶变而成为直肠癌和肛管癌。
(4)直肠息肉症：息肉悬挂在肠壁上，受到大便经常刺激，细胞代谢也就活跃起来，很容易变成癌。
(5)慢性炎症刺激：慢性直肠炎，反复刺激直肠粘膜。经久不愈的肛门裂、肛瘦也要反复刺激肛管的皮肤，都是产生直肠癌和肛管癌的诱发因素。
