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什么炎性乳腺癌?

2022-07-28
来源:求医网

炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一个特殊病变,可发生于各种类型的乳腺癌中,无病理组织类型的特殊性。病理组织学研究认为,这种乳腺癌的继发炎性病变是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管,引发淋巴管阻塞和继发炎症。炎性乳腺疡以侵犯淋巴管道为主要表现,转移率高,是局部晚期乳腺癌中预后最差的一类,发病率占所有乳腺癌的1%—10%,我国报告约占乳腺癌的0.9%。炎性乳腺疡往往发病急骤,患者多数以乳房皮肤红、肿、热、痛、压痛等乳房炎性症状而就诊,仅有50%左右患者自述伴有肿块。

炎性乳腺癌的体征,常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平,皮肤水肿似桶皮样,可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色,很快变成淤血样紫红色,呈丹毒样改变。乳房迅速增大,皮温增高,触之初感,常见乳头干裂、结痴和内陷。炎性乳腺癌的转移发生率高达30%—40%,因此,此类型乳腺癌患者的预后较差。单纯手术治疗的5年生存率低于10%,中位生存期为12—32个月。单纯放疗或放疗加手术治疗的中位生存期仅为4。29个月。单纯激素治疗的中位生存期也未见明显延长。无论放疗或手术治疗,大多数患者在诊断后几个月内均死于远处转移。为此,医学专家设计了综合治疗方案:诱导化疗、局部治疗(放疗或手术)、全身化疗。近来的研究表明,化疗加大剂量放疗治疗炎性乳腺癌的效果,使3年生存率提高到扣%—刃%。化疗加外科手术治疗加放疗的5年无瘤生存率为22%—48%,平均生存25—56个月以上。随着医学科学研究的进展,自体骨髓移植技术的临床应用,使超大剂量化疗随自体骨髓移植方案投入炎性乳腺癌的治疗,大大提高了生存率。