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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
【病因学】
1.急性期延误治疗和用药不当等。
2.乳突发育不良，病变发生后很难消散。
3.继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。
4.鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。
5.慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。
6.患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。
7.上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。
【诊断方法】
根据病史、临床表现，诊断不难。外耳道及穿孔处肉芽组织应送病理检查，以排除肿瘤。必须清除脓痂和分泌物才能看清有无鼓膜穿孔，可用电耳镜和西格尔耳镜检查。有特殊臭味脓液，可取少许用氯仿或丙酮溶解之，如变为黄绿色，提示有胆脂瘤形成。可用音叉和电测听仪检查耳聋性质和程度。乳突X线摄片常规采用劳氏(Law)或麦氏(Meyer)位，观察有无骨质破坏，必要时可行乳突CT扫描，观察有无胆脂瘤骨质破坏。
【预防与调养】
1.注意经常清除耳内脓汁，保持外耳道清洁。小儿患病，要注意喂养姿式，不要让小儿平卧吃奶或喝水，以免引起呛咳后将奶水经耳咽管呛人中耳。如病人在短期内流脓增多，脓色灰黑味臭，并出现头痛、发热、神志不清等，要及时将病人送入医院，进行治疗。
2.预防感冒及各种流行病，如麻疹、猩红热、水痘等。积极锻炼身体，增强体质。
3.防止患耳进水，有鼓膜穿孔者不能游泳。洗头、洗澡时可先用棉球或耳塞将患耳堵住，以免污水入耳，引起发作。
