有些人一到夏天,手掌、手指内侧就会出现很多晶莹的小水疱,自觉搔痒,这就是汗疱疹,也叫“汗疱疹”、“出汗不良”,是春末夏初常见的一种疾病,每每在夏季发生而秋冬自愈。其发生原因尚不十分清楚,过去认为是由于手足多汗,堵塞汗管口,汗液排出不畅而引起,现在多认为是由于多种因素引起的掌跖皮肤的一种湿疹样反应。而且发现精神因素也是本病发生的重要因素之一,情绪低落、郁郁寡欢之人易得。
汗疱疹多见于青壮年男女,好发于手足多汗之人。汗疱位于表皮的深层,直径约0.1-0.2厘米,如米粒大小,疱液澄清,周围无红晕。多对称发生于两侧手掌和指缝侧的皮肤,亦可见于足跖部及指、趾尖端,少见于手背、足底,分散或成群出现。水疱一般不自行破裂,可逐渐自行吸收、干涸而发生脱皮,脱皮后露出新生的红色表皮,薄而嫩,易有细软裂,常感疼痛。少数人甚至整个手掌都可出现脱皮。局部常有程度不同的瘙痒和灼热感。若自行挤压或用针将水疱刺破,往往会因皮肤破损而继发感染。水疱从发生到消退,一般1-2周,但由于本病易反复发作,故整个病程可持续数周到数月,且常每年定期发作。
治疗汗疱疹,患者首先应避免精神紧张及情绪激动,可适当应用镇静剂如谷维素10毫克,1天3次。若有瘙痒,可口服抗组胺类药物如扑尔敏4毫克,1日3次;或克敏嗪25毫克,1日3次。也可适当服用一些抗胆碱类药物以止汗,如阿托品、颠茄、普鲁苯辛等。若瘙痒难当,可口服强的松30毫克,每日1次,连服1周。
外用药方面,早期水疱性损害的治疗宜以干燥止痒为主,汗液多时可用15%三氯化铝液外用,1日2次,也可用1%炉甘石沈剂、3%-5%福尔马林液、氧化锌软膏等外搽。瘙痒时可用皮质类固醇激素软膏如地塞米松软膏、肤乐乳膏、氯氟舒松软膏、皮炎平霜等外涂。收敛水疤也可用10%明矾溶液浸手。若水疤已消退,手掌以干燥、脱皮、细较裂为主时,可外抹硅霜,一日2次,或用5%水杨酸霜或10%尿素霜外搽。顽固不愈者可选用复方蛇床子配治疗:选蛇床子(打碎)、苦参、百部各20克,樟脑10克,加入75%酒精100毫升浸泡3天滤过即成,直接涂抹于患处,每日4-6次,10天为一疗程,效果明显。
预防汗疱疹,首先要去除诱因,保持精神愉快。得病后,切莫用针刺破或强行挤压,以防感染。
