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胆囊结石患者是否要接受手术治疗

2022-07-28
来源:求医网

胆囊结石患者可分为无症状胆囊结石和有症状胆囊结石。无症状胆囊结石约有23%可能会出现胆道问题,4%可能出现胆道并发症,并发胆囊癌的患者很少见,因无症状胆囊结石致死者目前尚无报道。总的来说,无症状胆囊结石是良性过程。有症状胆囊结石患者如果不行胆囊切除术,大约有2/3会继续有更明显的服绞痛或出现胆道并发症,胆囊癌的发生率为0.5%—1%.出现胆道并发症的思者如果不手术治疗,预后较差。目前我们认为:

1、无症状胆囊结石,对人体是个有浴在危险的问题,因此应结合患者的具体情况进行考虑,内容包括年龄、性别、一般健康情况、胆囊结石的大小和多少以及胆囊功能,同时须征求患者意见。目前天症状胆囊结石只作观察和随诊,但如果胆囊内有多数小结石或胆囊无功能则可行预防性胆囊切除术。

2、有症状胆囊结石出现胆道并发症或急性胆囊炎的患者如无禁忌证则应行手术切除胆囊。有症状胆囊结石而无急性胆囊炎或胆道并发症时,应拟定系统性治疗方案,根据症状的严重程度、结石大小及多少、胆囊功能、患者全身情况以及患者的愿望选择治疗方法,这些方法包括胆囊切除、体外冲击波碎石、口服溶石、经皮置管胆囊内溶石等。