胆囊结石是一种常见病、多发病,随着年龄增长、饮食结构改变,胆囊结石的发病率亦逐渐增加。在我国胆囊结石的高峰年龄在50-59岁,并且以肥胖女性多见。这一年龄段占患者总数的1/3,因此了解老年人胆囊结石的特点,对广大医务工作者及患者均有好处。老年人胆囊结石有以下特点:
1、病史不典型。由于经常反复发作,老年人胆囊结石常表现为慢性胆囊炎症状。如上腹部隐痛、饱胀不适、食欲差,而典型的胆绞痛的病史较少见。
2、由于患者年龄较大,有较多的并发症,如伴有支气管炎、肺炎、冠心病、高血压、糖尿病等。因此老年人的胆囊结石在手术治疗中风险较青年人明显增加,术后可能会出现严重的并发症,如肺部严重感染、心衰、脑血管意外、消化道大出血等。
3、老年患者由于病情不典型,对疾病的反应能力较差,容易出现误诊而延误诊断时间;且老年人由于血管硬化等原因,如出现胆囊炎,很容易出现胆囊坏疽、胆囊穿孔,引起胆汁性腹膜炎,导致严重的后果。因此对老年人的胆囊结石井胆囊炎必须严密观察,并采取积极的态度及时手术治疗。
4、老年人胆囊结石常并发有继发性胆总管结石,后有少部分患者可发生胆囊癌。综上所述,老年人的胆囊结石诊断困难、病情发展快、有较多的并发症。因此,并发症多,疾病的残废率亦较高。
