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前列腺结石的患者可以有也可以没有临床症状。很多患者的前列腺结石的症状并不明显，只是在体检作超声或者是x线检查时被发现，这部分患者无特异性也没有很大的临床意义。
有的患者的前列腺结石的症状，常常表现为前列腺增生、尿道狭窄、慢性前列腺炎、脂肪尿道炎、精囊炎等疾病。合并有前列腺增生时，患者有尿频、夜尿、排尿困难、尿潴留及血尿，合并尿道狭窄时，有排尿梗阻症状，排尿费力、尿线变细等。合并慢性前列腺炎时，有下腔部、会阴部、阴茎、阴囊、肛门周围疼痛不适，有时出现尿道口分泌物，甚至阳痿、早泄等性功能紊乱症状。合并精囊炎时有血精表现。有前列腺脓肿时可出现会阴深部疼痛，大便时加重，伴发热及全身症状，前列腺压痛明显。在体征方面，临床医生对前列腺结石患者作直肠指捡时，发现前列腺有不同程度地增大，在多发结石的患者，可们及结石之伊扎音，如结石大时可扪及结石硬块。超声检查表现为强光点或光团，有时伴声影，x线下结石呈圆形、椭圆形、多面形，或放射状，位于耻骨联合上下，结石距中线两旁约1.3厘米。
