发热是指病理性体温升高,它是内科急诊中最常见的症状。一般而言,当腋下、口腔或直肠内温度分别超过37度、37.3度、37.6度,一昼夜温度波动在1吧以上nJ称为发热。小儿发烧的病因有感染性发热,包括小儿腹泻、小儿咳嗽、小儿肺炎等引起。
发热是由于各种原因导致机体产热过多或散热过少.以及体温中枢功能障碍所致,在内科急诊病例中,多为急性发热,且不少表现为高热(39—41度)
救治发热的关键是针对病因治疗,低热及中等度发热可不做持殊救治,即使是高热病人亦不要轩易应用退热剂和抗菌药物,以免掩盖其他临床表现,给诊治带来困难。若高热的病因疑及感染所致,应在必要实验室和各种培养标本采集后,才给予相应的治疗。如遇下列情况应做紧急降温救治:①体温超过40度;②高热并惊厥或诣妄;③高热伴休克或心衰;④高热中暑。
高热的紧急救治措施:
1.物理降温 ⑦冷毛巾湿敷额部,每5—10分钟更换一次;②将冰袋置于额、枕后、颈、腋和腹股沟处降温;②可用25%—50%的酒精擦浴。上述物理降温尤适用于儿童和休质较差或老年患者④对于高温中暑或过高热(41度)
2.药物降温 注射药物有安痛定、氨基比林、柴胡注射液等。
3其他措施 包括卧床休息,补充水分、营养,对惊厥者亦可选用镇静剂地西伴(安定)5—10 mg)静脉注射。
