所谓绝经后阴道出血,是指绝经一年以上又有阴道出血。正常情况下,绝经以后不再会有阴道出血。这是因为引起周期性子宫出血(月经)的卵巢功能已衰竭,不再分泌雌激素和孕激素。名绝经后又出现阴道出血,多数为病理情况。其中40%以上是由生殖器癌肿引起,故千万不能听之任之,掉以轻心。
引起绝经后阴道出血的常见的良性病变有:尿道肉阜、老年性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。常见的恶性疾患有:外阴癌、阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢颗粒细胞瘤、输卵唱癌。这些良、恶性疾患均可出现绝经后阴道出血,血性白带。
出血可多可少,时有时无。特别值得一提的是子宫内膜癌,这是绝经后最常见的生殖器恶性肿瘤。近20年来,子宫内膜癌的发病率呈持续上升,已成为世界趋势。子宫内膜癌发病率上长主要与以下几个因素有关:①由于经济生活的改善和发展,人的寿命明显延长,更多的妇女存活到了内膜癌发病的危险年龄;②更多的医疗保健、医疗检查,使患者得到确认和发现;⑧内外环境因素,最明显的是有些妇女为了“水藻青春”不正确地使用雌激素。子宫内膜癌早期表现为短暂、少量的阴道出血,随即消失,很容易被病人忽略;也可表现为月经样的间断出血,使病人误认为绝经期的不规则来潮,迟迟不去就诊。子宫内膜癌早期发现、早期治疗,病人的生存率可达90%以上。而等到晚期,治疗后生存率仅为50%以下。一旦绝经后出现阴道出血即去就诊,大多能获得根治。
生殖器癌肿是中老年妇女死亡的主要原因之一,随着人口的老龄化,其发病率还会上升,而绝经后阴道出血,是警惕癌肿的早期信号,中老年妇女千万不要掉以轻心。
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