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人体有止血与凝血功能，只有在血小板异常、凝血功能异常、血管异常(损伤或脆性增高)或纤镕异常时才会出血。急性白血病病人容易出血主要是因为血小板减少而造成。正常状况下，人的骨髓是按一定比例制造红细胞、白细胞、巨核细胞和其他细胞的。白血病病人因超负荷生产大量的白细胞，从而抑制了其他细胞的生产(包括产血小板的巨核细胞在内)，造成血小板、红细胞等的生成减少。另外，化疗药物抑制骨髓功能，也可导致继发性血小板减少。当血小扳数量低于正常范围时，病人便容易出血。血小板功能异常、凝血功能异常、感染细菌毒家损伤微血管等也可促进出血。急性早幼粒细胞白血病(M3型)病人的白细胞内含有一种“特殊”的颖粒，当细胞一旦破裂，颖粒进入血液，就会启动病人的凝血系统，大量消耗体内的凝血物质，导致凝血物质越来越少，最终导致全身广泛出血，后果极其严重。
急性白血病病人的出血可发生在全身各部，虽常见的是皮肤瘀点瘀斑、牙超出血、女性病人月经过多。最可怕的是颅内出血，一旦发生，病人出现剧烈头痛、呕吐，甚至昏迷致死，后果极其严重。但仅有鼻出血与皮肤出现紫瘦，并非一定是思了白血病。还有许多疾病可以等被出血。如上所述，当凝血功能异常、血管异常或纤溶解常时也会出现出血症状。
