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糖尿病治疗要建立“双目标”

2022-07-28
来源:求医网

快速控制血糖并非糖尿病治疗的唯一目标。在选择用药策略时应将眼光放得更远。近日举行的“第11届百名专家会”上,中国医师协会内分泌代谢医师分会会长、中华医学会糖尿病学会副主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授以及第二军医大学附属长海医院内分泌科主任邹大进教授特别强调:糖尿病治疗要建立“双目标”:一方面要在短期内有效控制血糖,另一方面要注重长期保护心血管,预防并发症。

纪立农教授指出,目前中国已成为全球糖尿病第二大国,2型糖尿病患者占绝大多数。其中,所有与糖尿病相关的死亡中,80%左右与心血管疾病有关。因此,2007年版中国2型糖尿病防治指南强调,糖尿病治疗的远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症,提高糖尿病患者的生活质量。“达标”加“护心”才能带来长期收益。

因此专家提出,对2型糖尿病患者来说,不仅仅需要早期强化降糖治疗、实现血糖达标。更为重要的是,应通过早期的强化降糖治疗策略,更好地保护心血管,并使患者持续获益。最新的UKPDS研究(英国糖尿病前瞻性研究)30年观察数据显示,二甲双胍可在早期改善血糖控制的同时,可降低27%的心血管死亡率,对减少心血管风险具有后续效应。从而能帮助糖尿病患者更好地实现“双目标”。

此外,国家卫生部心血管病防治中心专家委员会专家成员、解放军总医院内分泌科潘长玉教授也认为:对于新患者来说,光靠传统的生活方式干预控制疾病是“力不从心”的,难以实现血糖的真正达标和心血管的长期获益。目前,在国内外的糖尿病防治指南中,都建议2型糖尿病人一经诊断,就应立即选择重在达到达标和护心“双目标”的药物治疗方案。