协和医院细胞治疗中心医务人员在采集和分离干细胞。
“干细胞,就是什么都能干的细胞!”协和医院细胞治疗中心王萍教授笑着说。小细胞,大作用,干细胞可以成长为血管、肝细胞、血细胞等等,从而替代人体缺失或坏死组织,发挥相应作用。
连日来,本报三名《健康周刊》记者调查发现,越来越多的武汉医院开始试水干细胞治疗技术。他们试图在糖尿病足、肝炎、肝硬化、脑中风以及心脏病等治疗领域,摸索和创新出令人满意的治疗效果来。
[NextPage]
旧话重提·干细胞为何没能救罗京
说到奇效的干细胞,就不能不说到央视“一号国嘴”罗京,曾接受了干细胞移植,但是——
罗京患的是淋巴瘤,移植的就是亲哥哥的干细胞。据报道,移植之初效果良好,肿瘤细胞消失了。连医生对这样的奇迹感到惊奇。罗京更是以乐观和坚强鼓励身边的家人、同事:“再过两个月,我就能好起来,等我头发长出来,再回到工作岗位。”
307医院负责了罗京的这次干细胞移植,该院专家近日在《健康报》上撰文解释了罗京的干细胞移植为什么没有成功。其中,肿瘤类型、肿瘤负荷、身体状况、综合治疗等等都在考虑之列。
逝者已矣,令人怅惘。但罗京这件事给我们两个信号:第一、干细胞移植是治疗包括淋巴瘤在内疑难疾病的一个重要选择;第二、干细胞治疗不是万能的,仍有很多局限和不足,仍需要发展和提高。
一段掌故·日本核爆“引爆”研究
1945年,二战临近结束时,日本先后承受了两次核爆炸。除了造成大量死亡外,核爆还遗留下众多后遗症。其中,核辐射还导致了严重甚至是致命的人体造血损伤。正是日本核爆遗留下来的人体创伤,引起了科学家们对干细胞的关注,这也说明了世界上的干细胞研究,为什么从造血干细胞开始。
20世纪50-60年代的动物实验研究证实,正常骨髓可以修复已严重破坏的骨髓,此举将科学家引向了干细胞治疗疾病的万里征途。细胞治疗的多元化成为本世纪医学发展的重要动向。
什么是干细胞?科学家的定义是:干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。干细胞有两种分类方法。一是根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。第二种分类方法是根据干细胞的发育潜能分为三类:全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。
更为通俗的说法是,全能干细胞就是能成长为人体需要的各种器官组织的细胞;而多能或单能干细胞,就是说干细胞的发展方向受到局限,只能分化为具体组织的细胞,如肝细胞、心肌细胞或血管细胞等等。
[NextPage]
落地武汉·干细胞变身肝细胞
6月4日,本报健康新闻报道了武汉科技大学附属天佑医院引进干细胞技术,使得脊髓干细胞神奇变身肝细胞。
当事人是51岁的武汉铁路局麻城工务段职工老毕,肝炎肝硬化多年出现消化道出血,靠输白蛋白活命。4月15日,天佑医院感染科主任医师刘黎为老毕实施了自身骨髓干细胞移植手术。手术后三个礼拜,老毕的肝功能变好了,胃口也好了,力气也大了,再也不需要白蛋白了。
文章见报后,每天有30多人打电话向记者咨询:真的假的?我(或亲人)适合做吗?多少钱?
问真的假的,是因为干细胞治疗肝硬化太多神奇,而且这是湖北首例,人们之前没有听说过。刘黎主任解释,自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化存在适应范围:对发病原因已经明确的肝硬化治疗效果好,如病毒性肝硬化抗病毒治疗病毒得到控制,酒精性肝硬化忌酒、药物性肝硬化停止肝毒性药物的摄入,而一些病因不能排除的肝硬化治疗效果不理想;控制好感染,没有发热;没有消化道出血,或者消化道出血得到控制;年龄在18-65岁之间;骨髓造血功能良好。
百花齐放·多家医院治疗糖尿病足
目前,协和医院、省新华医院、梨园医院和市中心医院都开展了干细胞治疗糖尿病足的服务。
一位90岁的老人,近三十年的糖尿病史,2006年初,她的右足脚趾不明原因出现颜色暗红,疼痛明显,五个脚趾都被累及,而且肤色逐渐加深至暗紫色,随时都有截肢的危险。双脚剧烈的疼痛,使她夜不能寐,需要依赖止痛药物才能度过。市中心医院内分泌科赵湜主任,诊断为糖尿病足。长期的高血糖使她的下肢动脉发生了严重硬化和狭窄,导致双足血供不足。脚趾因缺血、缺氧而出现剧痛、溃疡、感染和坏死。
常规的药物治疗没有明显疗效,外科截肢手术风险大而且会大大降低她的生活质量。老人随后接受了干细胞移植手术。术后三天,老人就觉得双足暖和了,疼痛明显减轻了,脚趾肤色也逐渐红润了!一周后,坏死的趾节脱落,溃疡愈合。这位老人也创造了世界上接受干细胞移植手术的最高年龄者记录。
专家还指出,干细胞治疗糖尿病足有禁忌:有严重的心、脑、肾、肝等器官疾病,如心肌梗塞、脑卒中、肝肾功能不全等;有严重感染;血糖很高;如出现以上情况,须病情稳定后才能进行。
[NextPage]
长路漫漫·干细胞会变得更能干
在湖北,协和医院率先成了“干细胞应用与研究中心”,主要由从美国学成归来的国际著名干细胞专家黄士昂教授领衔。从2005年至今,协和医院的细胞治疗在王萍教授的具体操作下,已为数百例病患者施行了卓有成效的细胞治疗。
王萍表示,做干细胞移植,一怕移植后不能成活,二怕消毒不严密造成感染。记者走访发现,协和医院干细胞中心GMP室的技术指标是:洁净度达到百万级,比手术室还洁净,外面空气过滤后进入,里面的气体被抽出去。物品进去走一个门,一条线往前走,不走回头路,处理完毕后从另外一个门出来。
据了解,干细胞技术的开展使得江城医院开展一轮新的洗牌:梨园医院在开展干细胞治疗脑中风技术;还有的医院在干细胞治疗心肌梗塞、干细胞治疗失明做实验和尝试。
王萍教授表示,细胞治疗可以治疗以下多种疑难疾病,包括:乙型肝炎、丙型肝炎、血液肿瘤,实体瘤包括胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、肠癌、膀胱癌等,进行相关治疗。除此之外,医生还可以利用干细胞治疗糖尿病足、肝硬化、脑梗塞等许多疾病。
在国内,这些疾病的治疗程序、方式已较为成熟,疗效也比较肯定。其中肝硬化的干细胞治疗在国内已经开展500多例。自然,干细胞治疗一样有“红灯区”,即有治疗禁忌症,这需要医生来判断决定。同时,细胞治疗也有顾及不到的方面,目前还远远不是万能的。
