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假体隆胸术可能令发生哪些并发症?

2022-07-28
来源:求医网

迄今,硅胶假体是最理想的隆胸材料,但它不是十全十美的隆胸材料。那么假体隆胸术可能会发生哪些并发症呢?

1.包膜挛缩使乳房变硬、变形

包膜挛缩是隆胸术后最常见的并发症,占隆胸术并发症的船%。隆胸术后乳房假体周围形成纤维包膜,一般情况下,包膜较薄、较软,对假体约束力不大,乳房手感良好;如果由于受某些因素的影响,刺激纤维组织过度增生,包膜变得肥厚,,从假体周围向中心收紧。使假体紧缩在很小的囊控中i致使乳房变硬、变形,并伴有疼痛或触痛。这种情况一般是人体对假体的正常反应,而不是人体对假体的排异反应。假体周围都有包膜,有的挛缩,有的就不挛缩;同一个人身上,一侧发生挛缩,另一侧可能正常。包膜挛缩发生的原因到目前为止尚不十分清楚,可能与个体差异、假体种类、假体植入位置、术后血肿、感染等诸多因素有关。因此,术前选择适合的假体,并将其置于胸大肌下足够大的腔隙中,术中减少出血、防止感染,避免硅胶假体渗漏;术后及时定期按摩乳房等都是预防或减轻包膜挛缩发生的有效措施。一旦形成假体挛缩包膜,则需再次手术将挛缩包膜切开或切除,重新将假体植入。普遍认为盐水假体的挛缩率低于硅胶假体,毛面假体挛缩率低于光面假体,假体置于胸大肌下挛缩率低于放置在乳腺后,假体置人后及时定期按摩乳房的挛缩率低于不按摩者。

2.血肿

隆胸术中的假体是一种组织代用品,剥离的腔隙较大,如果操作粗暴,术中出血不彻底,术后未放置负压引流,容易造成术后血肿,通常在术后4—48小时内发生。小血肿一般没有明显感觉,大多都会自行吸收。出血多形成大血肿,受术者就会感觉乳房持续性胀痛或跳痛,乳房局部胀痛、张力增大,皮肤青紫出现换斑。如果出现上述情况应及时告诉手术医师进行处理。假体隆胸术血肿发生率为1%一3%。

3.感染

隆胸术感染发生率并不高,约为1%。抗菌素;术中严格无菌操作。

4。乳头乳晕感觉障碍主要预防是术前使用

乳头乳晕区域感觉支配神经来自第四助间神经外侧皮支。如果隆乳术中在分离腔隙时损伤了该神经,就会造成乳头乳晕区感觉减退或消失,乳头勃起困难。如神经损伤是不完全的,除乳头乳晕区的感觉减退外,尚可表现为暂时性的感觉过敏和触痛,一般3个月内可逐渐恢复正常。如果神经完全损伤,造成乳头乳晕区永久性感觉障碍,治疗就比较困难了。神经损伤的发生率文献报道为7%一15%。 ’

5.假体移位

假体不在乳房的中心位置,乳峰不在乳头区,乳房外形异常,两侧不对称,这是假体移位造成的。一般假体多向上移位,这主要是经腋窝切口行胸大肌下假体植入者;假体下移或偏离中线,多由于手术中剥离腔隙不当所致。如发现假体移位,外部加压包扎不能矫正者,则应再次手术,取出假体,根据移位情况,重新剥离腔隙,将假体摆正位置,包扎固定,使两侧乳房协调对称。

6.假体破裂

乳房假体破裂发生的概率并不高,硅胶假体破裂发生率为1%,盐水假体为5%。我们知道硅胶囊壁虽然很薄,但其延伸性、弹性和韧性都很强。在体外用力挤、压、捏都末见破裂,但植人乳房后却会发生破裂。原因可能有多种:假体克注量不足,表面形成皱招,长期慢性受压和摩擦而造成破裂;产品质量低劣。那么假体破裂后会对人体产生危害吗?应该讲不会对人体产生危害,只是乳房变软,大小、形态发生变化或伴有疼痛,如一侧发生破裂,则乳房变的不对称。盐水假体破裂后,盐水会被人体吸收。硅胶假体破裂后,渗出的硅凝胶移至囊壁外,而囊壁外四周正好有纤维组织包膜囊,硅凝胶等于移到大小形态近似的“外囊袋”内。因此,有人主张不伴有明显的形态变化和主观感觉(疼痛),破裂假体可留置体内,无需取出。否则应重新手术,更换新的假体。有人说隆胸后坐飞机、游泳时,压力变化,假体会在乳房里爆炸,这是毫无根据的无稽之谈。