肩周炎真正的病因至今不明,多数学者认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。凡能引起肩关节和上臂活动受限的诱因,都能导致肩周炎的发生。常见的诱因如下:
(1)肩关节周围病变:主要有以下3种。
⑦肩关节周围软组织劳损或迟变:可引起冈上肌脑炎、肢二头肌膀炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转脸袖损伤等疾病。这些慢性炎症和损伤,均可波及关节囊和周围的软组织,9l起关节囊的慢性炎症和粘连。临床、手术、尸解均证明肪二头肌腰炎在肩周炎发病诱因上起主导作用。
②肩关节的急性创伤:如肩部挫伤、肋骨外科颈骨折和肩关节脱位等。由于局部出现炎性渗出、疼痛及肌肉痉挛,将会导致肩关节囊和周围软组织粘连,而发生肩关节的冻结。
③肩部功能活动减少或上肢固定过久:肩部活动减少,造成局部血液循环不良,淋巴回流受阻,炎性渗出疲积, 日久纤维素沉着,粘连形成,导致关节囊挛缩和周围软组织粘连;肩关节脱值、上肢骨折和手术后外固定等时间过长,或在固定期问不注意肩关:节功能锻炼,均可导致肩周炎的发生
