腰背痛是劳动人民的常见病、多发病,在社会上约有80%左右的人均患有不同程度的腰背痛。其原因较为复杂。由于腰部是整个躯干的主轴,活动度较大,俯卧、侧弯、旋转等动作都在腰部。因此,如过度负重,‘长期处于不适当的体位,都可以引起腰背部肌肉、肌膜、关节、韧带的劳损,引起腰背痛。创伤和炎症更为腰背痛的常见原因。引起腰背痛的原因很多,但概括起来有如下几方面:
先天性脊柱骨异常所致 脊校或躯干的先天性畸形引起腰背痛者常见有腰椎能化、脊校裂、脊柱骨峡部结构不良、椎体滑脱、半侧椎体发育不良侧弯、先天性推体联合、并肋畸形、脊柱侧弯等。上述病人早期无明显的症状,多由于腰部扭伤和受凉等致腰背痛后就诊时经x线照片才发现其先天性畸形。
外伤所致 急性软组织创伤和骨折、脱位,以及慢性软组织劳损、变性,长时间的肢体震动和颠簸也是常见的致病因素。
不良姿势及生活习惯所致 不良姿势和不熟练的机械操作,致使骨骸肌肉和关节弛张无序,容易疲劳。在日常生活中如耸肩、摆腰等不良习惯。
周围环境所致 气候骤变、寒冷、潮湿等,致腰背部肌肉受寒损伤。
炎症所致 如骨关节结核、骨髓炎、风湿、类风湿、蛛网膜炎、毒素反应及化学因子释放所致疼痛。
肿瘤所致 良性与恶性肿瘤。
退变性疾患所致 由于机体及各器官功能随年龄的增加而退化,组织修复及代偿力下降所引起的疾病,如骨质疏松症、胸腰椎间盘脱出症、胸腰椎管狭窄症等。
其他脏器疾患所致 如妇女的盆腔炎、子宫附件疾病,还有腹膜的肿瘤,膀肮、肾与输尿管等方面疾病,胃或肝胆疾病、心血管疾病、内分泌失调等。
综合上述情况来看,引起腰背痛的原因甚多。因此,对于腰背痛的病人,我们必须要认真询问病史,结合腰背痛性质和部位做必要的实验室检查和x线照片等,根据手头资料加以综合分析,作出正确诊断,以便对症下药。
