喉癌术后护理:
1、根据病人手术所进行的麻醉方式测量体温、脉搏、呼吸、血压。
2、部分喉切除术后如血压平稳,宜半卧位,便于引流及吸出气管分泌物。
3、全喉癌切除术,因不能讲话,故应有专人护理,以满足病人的要求,作到治疗及时,护理周到,经常巡视病房,观察病情变化,注意伤口渗血情况。
4、口腔护理、保持口腔清洁,用1:5000映喃西林或生理盐水漱口,分泌物多应用吸引器随时吸出,避免引起咽腔伤口感染,严格要求将唾液吐出,绝不能吞下。
5、治疗期间,经鼻饲饮食,术后用鼻饲维持营养和补液,使喉部可得到完全休息,以促进刨口愈合,多进高热、高蛋白与高维生素的流质。术后10日如伤口不漏,可嘱病人饮温开水或流质,情况良好可于次日拔管。如出现瘦管,则继续鼻饲,直到瘦管愈合,才能由口进食。
6、全喉切除后,均作气管切开,并带有气管套管,气管切开护理如下:
(1)清洁和消毒:内套管定时清洗消毒,一般4小时更换清洗1次,先刷洗干净,然后煮沸10一15分钟再套入使用。如病人分泌物粘稠,可用1%碘化钾或1%新霉素液交替滴入套管。
(2)湿化,按病情不同用复方安息香配喷喉或蒸气吸入,每日2—3次,使痰液易于吸出。
(3)经常吸出分泌物,每次抽痰时不超过15秒钟,掌握正确吸痰方法,一般吸痰管插入5—6厘米,然后接通电源,逐渐拔出,左右旋转,使痰顺利吸出,减少气管粘膜刺激及感染。
(4)观察病情:密切注意呼吸情况,保持气管通畅。喉切除后,空气不经鼻腔滤过而直接进入气管,成为肺部感染的来源之一,除了室内须用紫外线照射,减少空气污染,并要密切观察肺部感染征象。
