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抗生素引起的耳聋能防治吗?

2022-07-28
来源:求医网

我们大家都知道链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等氨基糖苦类抗生素是治疗多种细菌感染的良药,而且都是医疗部门经常使用的药物。但这类抗生素可引起头晕、恶心、走路不稳等前庭系中毒症状,以及高音调耳鸣、听力下降等耳蜗系中毒,甚至引起耳聋,医学上把这类有毒的抗生素叫做耳毒性抗生素。其中新霉素毒性最强,往往只用几克就可致病人全聋;卡那霉素的毒性不在双氢链霉素之下;庆大霉素的毒性则几乎与硫酸链霉素相同。

耳毒性抗生素中毒情况因人而异,并不与用药多少有关系。有的人用了上百克链霉素却没事,有的仅用1克或几克就中毒。中毒的决定性因素是个体易感性,并具有明显的遗传特点,同一血统的人往往都容易中毒,即所谓家族性中毒。

此类抗生素不仅通过口服、注射可引起耳中毒,而且局部用药也可发生中毒,如庆大霉素、新霉素、链舀紊等耳毒性药物配成滴耳药,药掖可由鼓膜穿孔处进入中耳,透过圆宙或卵圆窗损害内螺旋器之毛细胞而使听力下降,甚至造成重度耳聋。

此外,孕妇用药后,可通过胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿先天性耳聋。

因此,在使用这类抗生素时,要慎之又慎。特别是对有家族易感史者、肾脏病人、老年人、孕妇和婴幼儿更应注意。用药过程中应密切观察病情,注意有无早期中毒症状,一旦出现耳鸣、眩晕、皮肤麻木等症状,应及时停药,改用其他药物。

预防和治疗耳毒性抗生素中毒,可服维生素A、B等,也可用其他药物,如辅酶A、三磷腺昔(ATP)、去氧核糖核酸等。

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