眩晕是一种机体对空间关系的定向感觉障碍。病人有一种周围的房子、树木在转的感觉,自身也出现一种好像在转动、移动、身体摇摇晃晃的幻觉。在眩晕症状出现的同时还伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、平衡失调、站立不稳、倾倒的症状。
眩晕可分为两种:一种是真性眩晕,另一种是头晕。引起这两种眩晕的原因是不一样的,头晕常常是由于心血管系统的疾病或全身性疾病的原因而引起,表现为头昏、头胀、头重脚轻、眼花等症状,一般没有外界物体转动或自身旋转的感觉。而真性眩晕是由于前庭神经系统病变的原因引起的,表现有运动幻觉,如旋转、摇晃、移动感等。
颈椎骨质增生引起的一般是真性眩晕。这种真性眩晕的病变部位在脑干的前庭神经核,所以也叫前庭中枢性眩晕。引起这种眩晕的原因与椎——基底动脉供血不足有关。
人脑是人体各种活动的控制中心,脑组织的新陈代谢也是非常的旺盛。人脑的重量只占人体重量的2.5%,但人体心脏输出血液的20%是供肋来利用的,一旦脑的血供不足,就会影响到脑的功能正常发挥。就像一台彩色电视机,在电压不足时,会出现雪花、叠影或扭曲的图影等现象,影响电视机的正常功能。
一天流过脑的血液总量可达1438升,如此大的血流量主要靠两条动脉来输送。一条动脉是颈内动脉,是颈总动脉营养脑和眼的一个分支。颈内动脉内流过的血液占全脑血流量的80%左右,这条动脉的分支分布于眼球、大脑半球的前2/3和问脑的前部,营养这些部位的组织和细胞。另一条动脉是推动脉,是锁骨下动脉的一个分支,全脑血液的20%左右由这条动脉提供。推动脉向上行走,要经过6个颈椎横突孔,最后穿过枕骨大孔进入颅,左右两侧的推动脉合成一条椎——基底动脉。推动脉主要供应小脑、问脑的后部和大脑半球后1/3等部位脑组织的血液。
现在我们来做一个简单的实验:一根贯通的橡皮或塑料管子内,水的流动非常通畅,如果在管子的某个部位压上重物或卡住,使管径变形(不全压紧),我们发现水的流动速度会减慢,出水端口流出的水量也会减少。
颈椎骨质增生会使椎动脉的血液流动减慢,同上面的实验情况很相似。因为颈椎骨质增生使颈椎横突孔变小,增生的骨质会压迫椎动脉,使原来通畅的椎动脉管径变小,导致血流不畅,使椎动脉对脑的血液供应不足。由于推动脉是提供脑干营养的血管,当血管供血不足时使脑干功能活动减弱,长期的血供不足会引起脑干的损害,影响脑干内的前庭神经核。前庭神经核的功能与人体的位置感觉有关,因此前庭神经核损伤会引起舷晕。由于前庭神经与人体管理内脏活动的神经有联系,所以也会引起内脏功能的紊乱,出现恶心、呕吐、出汗等症状。
