内服抗过敏类药物种类很多,根据其与组织胺竞争的靶细胞受体不同,可分为H1受体桔抗剂和H2受体桔抗剂两类。有的HI受体桔抗剂有中枢神经抑制作用即嗜睡作用,故白天服用会影响工作。因此在选用时应根据病情的轻重缓急,工作和生活的需要来选择。目前常用的HI受体桔抗剂有中枢抑制作用的有扑尔敏、安泰乐、非那根、赛庚唉、酮替芬等3无或少有中枢抑制作用的有开瑞坦、西替利索、息斯敏等;H2受体桔抗剂以甲氰味肌、雷尼替丁为代表。
原则上急性尊麻疹病情较重时以及时控制病情为主,可选用1-2种有嗜睡作用的HI受体桔抗剂加一种H2受体桔抗剂内服,待皮疹消退后再减药;若急性享麻疹皮疹较轻或慢性草麻疹患者,可白天选用无嗜睡作用的抗组胺药,晚上加用有嗜睡作用的抗组胺药物。值得注意的是对慢性草麻疹、人工尊麻疹病程较长的患者,应坚持有规律服药,待皮疹消退后还应维持服用一段时间后再减量,千万不要皮疹一迟就停药,也就是说只能减量不能停药,否则会出现“反跳”,症状重新出现。减药方法可以是吃半片药,也可以是间隔1-2天再吃药等等。
