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得了胆囊结石和胆囊炎怎么办

2022-07-28
来源:求医网

最好早到有条件的医院行胆囊切除术,在无急性症状发作时行择期手术比已发生了急性胆囊炎时手术安全得多。(有人报告行择期胆囊切除术无手术死亡,而急性胆建炎发生时,行急症胆囊切除,手术死亡率高达9.8%)。择期于术效果好,原有“胃病”、 “消化不良”也可能在术后消失。

是否可用中医中药排石治疗而免除手术呢?回答是:不行。因为胆裹管不过2毫米直径粗细。企图用药物使胆爱强烈收缩把大于胆囊管直径的结石通过胆囊管逼出至胆总管是不可能的。并且一旦胆囊结石被卡在胆囊管中,就会发生胆爱压力急剧上升,胆囊内压升高,诱发急性胆褒炎和胆囊坏疽及穿孔。

没有明显症状的胆爱结石是不是可以不作手术?确实有入主张,在这种情况下不作手术而长期观察,如果有症状发生时再作手术切除胆囊。近有报告,一些单位作健康检查时,人群中竞有6-9%的人有胆囊结石,大多数没有明显症状。如果全部均行胆囊切除,现实条件办不到。但就有胆囊结石的个体而论,早行胆囊切除是明智的。这是因为:

①现在虽无症状,但今后可能发生。随着年龄的增长,一旦发生急性胆囊炎,并发症和手术危险性也随之加大。

②胆囊结石长时期不断刺激胆囊壁,使粘膜上皮增生,进而有发展成胆囊癌的可能。

一旦发生了急性胆囊炎,是手术好呢,还是打针吃药待急性发炎症状消了以后,再行择期胆囊切除术好呢?这要根据入院的早迟,急性发作病程多久,以及临床症状体征的严重程序,由医生来作出判断决定。但必须明确:如果有胆带坏疽和穿孔的高度危险存在,急症手术是必要的,不必犹豫,因为胆囊坏疽穿孔的危险性比急症手术本身的并发症和危险性大得多。