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大多数患有子宫肌瘤的妇女并没有明显的症状，只是在妇科体检或因别的原因到妇产科看病时被偶然发现。子宫肌瘤的症状与子宫肌瘤的生长部位，生长速度的快慢以及有无子宫肌瘤变性有关，而与子宫肌瘤的大小及肌瘤数目多少关系不大。多数浆膜下子宫肌瘤症状不明显，但是粘膜下子宫肌瘤即使很小的一个，都会出现月经过多和不规则阴道流血现象。常见的症状有下列几项：
(1)月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量比以前增多，月经期比以前延长，月经周期缩短，也就是行经的次数额了。月经周期可缩短到15—20天，每次月经出血超过7、8天，而且月经量明显增多，甚至可有血块。粘膜下子宫肌瘤还会出现不规则的阴道流血，月经淋漓不净。如果病人同时合并有卵巢功能障碍，还会有月经紊乱。
(2)腹部包块：有一些妇女是因为偶然情况下模到下腹部包块而检查发现患了子宫肌瘤的。这些病人往往没有任何症状，在清晨憋尿的时候肿块模得更清楚。
(3)白带增多：肌壁间和粘膜下子宫肌瘤，由于子宫腔增大和子宫内膜面积增加，子宫内膜腺体分泌增多。加上子宫肌瘤生长，使得盆腔血管充血，就造成了白带增多。有将近一半的子宫肌瘤病人有白带增多症状。
(4)腹痛、腰酸、下坠感：子宫肌瘤如果不出现并发症的话，是不会有腹痛的。当浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转时可有急性腹痛。当子宫肌瘤较大时，会压迫、牵拉盆腔内的血管、神经以及结缔组织等，并引起血液淤积在盆腔内，便会产生下腹部的坠胀及腰能部的酸痛，劳累或月经期由于盆腔充血症状可以加重。当妊娠期或产褥期，肌瘤内的小血管发生退行性变化引起血栓形成和溶血，血液中的血红蛋白渗入肌瘤组织中，使肌瘤变为红色，亦称肌瘤红色变性。此时，病人会出现剧烈腹痛，伴有肌瘤局部的按压痛，并有发热。
(5)压迫症状：由于子宫位于胯肮和直肠的中间，当子宫肌瘤长得比较大时，向前可压迫膀肮，引起尿急，排尿次数增多。有时还会由于肌瘤压迫膀肮，使尿不能排净而潞留在膀肮内引发炎症感染。长大的子宫向后可压迫直肠，病人会出现大便困难、便秘、排不净的感觉。
(6)不孕：子宫肌瘤一般不影响怀孕，但是在妊娠后容易发生流产、早产以及引起子宫肌瘤红色变性。如果子宫肌瘤位于子宫角部，可能会压迫输卵管开口处，则可能影响精于通过，造成不孕症。
(7)全身症状：由于长期月经增多，部分子官肌瘤病人还可出现一些全身症状，如贫血、乏力、头晕、心慌、面色苍白等。此外有很少数的子宫肌瘤病人还会出现高血压、红细胞增多症等，待子宫肌瘤切除后，症状消失。
