冯姨50岁了，最近总觉得头晕头痛，测量血压收缩压达140mmHg，听说高血压还有遗传性，联想到她的父亲和两个姑姑都是高血压中风突然去世的，冯姨赶紧叫上35岁有些肥胖的女儿去测血压，结果女儿血压收缩压达130mmHg。

日前，有关专家在接受新快报记者专访时指出，高血压与遗传有一定的关系，但也与后天的饮食、体重、精神压力、环境以及年龄的增长都有关系。他称，当血压达到130/85mmHg就要注意改变生活方式，并积极控制危险因素。只有这样，才能提早预防高血压以及心脑血管病的发生。

血压≥130/85mmHg要警惕

高血压主要危险是引起心脑血管的并发症，如“中风”等问题。一般情况下，收缩压140mmHg和舒张压90mmHg是判断是否患上高血压的分界点。不管是收缩压还是舒张压，只要其中有一个达到这个“临界点”，就可以诊断为高血压了。

血压只有130mmHg，是不是就很安全呢?广州市红十字会医院心内科二区主任陈思伟主任医师告诉记者，随着年龄增长，动脉硬化也在缓慢进展，血压会有缓慢上升的趋势，当血压到了130/85mmHg，即使还未诊断为高血压，也要注意改变生活方式。

陈思伟指出，与血压小于115/75mmHg相比，血压135/85mmHg时，心血管发病危险增加1倍，血压155/95mmHg，心血管发病危险增加3倍，当血压达到175/105mmHg时，心血管发病危险增加7倍。

“血压介于130/85mmHg到139/89mmHg之间的人士，要积极改变生活方式，控制心血管病的危险因素，否则若干年后，这些人约有60%最终会发展为高血压”，陈思伟称，这种血压水平被称之为正常高值。

案例分析

李先生，45岁，到医院做常规体检，测量血压收缩压达到135mmHg，医生对其心血管疾病的发病危险因素进行了测评：

体重超标：体重为81公斤，体重指数达到28。(体重指数应控制在24以下)

家族史：李先生的父亲7年前因为高血压突发中风去世，其还有一个哥哥目前已经诊断为高血压。

血脂异常：其胆固醇为6.17毫摩/升，低密度脂蛋白为4.1毫摩/升。

吸烟：每日抽烟30支以上。

精神压力大,但肝功能、肾功能、血糖并无异常。

医生分析：根据目前情况，李先生有多个心血管危险因素，要控制的危险因素包括：超重、血脂异常、吸烟等。现在，服用降脂药，并从5方面改善生活方式。

血压处在正常高值(135-139/85-89mmHg)的人群，如不注意改变生活方式，将加快动脉硬化的进展，较快发展为高血压。

陈思伟认为，强化生活方式的改变，包括减轻体重、合理膳食、适量运动、减轻精神压力、戒烟等。

减重：建议体重指数(kg/㎡)应控制在24以下。陈思伟说：“人群中，平均体重下降5-10公斤，收缩压可下降5-20mmHg，高血压患者体重减少10%，则可以使得糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。”同时，还要积极改变腹型肥胖，男性腰围不大于85厘米，女性腰围不大于80厘米。

合理膳食：这包括减少钠盐、减少脂肪、补充钾和钙，多吃蔬菜水果和限制饮酒。WHO建议每人每日食盐量不超过6g，首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品;建议减少含脂肪量高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类;同时，还应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等;多吃蔬菜和水果，以素食为主，适当肉量最理想;最后是要限制饮酒，大量饮酒可诱发心脑血管事件发作，提倡高血压患者戒酒。

增加体力活动：对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等。运动强度必须因人而异，常用运动强度指标可用运动时最大心率达到170减去年龄，如50岁的人运动心率为120次/分左右，也可粗略归纳为微微气促、微微心跳、微微出汗，运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。减轻精神压力和戒烟。