与前列腺其他疾患不同的是.前列腺癌的临床表现不是单一的，大致有三种情况：

(1)临床型：此型临床表现酷似前列腺肥大。因肿瘤压迫尿遭，导致尿道狭窄，发生尿路梗阻，故患者临床表现为渐进性排尿困难。

此型起始表现为尿频，之后逐渐出现排尿无力感。有时需加大愎压才能将尿排完。这时可能有分段排尿(即用力排出一段尿后，停歇片刻，再用力排出一段或数段尿)。最后出现排尿不尽，甚至假性尿失禁，即由于膀胱内残余尿量增多，于入眠后不自觉有尿液自尿道口溢出。

在上述过程中。可因某种诱因如受凉、劳累或继发炎症，使已被肿瘤压迫变得狭窄的尿道更为狭窄，而出现尿潴留(即膀胱不能自行排尿)。

此外。因肿瘤对小血管的侵润破坏或继发感染等原因，可出现血尿。血尿轻重不一。可由镜下血尿(即在显微镜下发现红细胞)，到肉眼血尿、尿内混有血块，甚至前列腺突然大出血阻塞尿道，发生真性尿潴留。血尿一般为终末血尿(即排尿末血尿明显>.有时也可表现为全程血尿.(排尿自始至终均为血尿)。血块多为不规则形，与输尿管以上部位病变所致的条索样血块不同(铸模形血块.即血块通过输尿管时形成输尿管腔样的细长血块)。

前列腺癌较前列腺肥大病程相对短，进展相对较快。因此，临床上排尿困难的症状进展较快。但是前列腺癌的进展较其他恶性肿瘤相对缓慢，临床上前列腺癌和前列腺肥大不易鉴别，医生仅凭借患者提供的病史及症状难以将二者区分开。因此，老.年男性若有排尿困难症状，除常见的前列腺增生外，也应想到前列腺癌的可能，所以及时去医院进行检查县很有必要的。

(2)转移型：一般来说，恶性肿瘤的转移方式有四：①血行转移：即肿瘤细胞通过血液循环转移到原笈病灶之外的地方，多转移至肺、肝、脑、骨等。肿瘤细胞先侵入Ij中瘤内或其周围的静脉.再进入血液循环。⑦淋巴转移：肿瘤细胞侵入淋巴管并通过淋巴进行转移。一般沿所辖屑的淋巴管到达附近淋巴结。③直接侵润：即肿瘤穿破自己所在部位或区域，侵犯周围组织。在周围组织内生长。④种植：为腹腔内肿瘤细胞脱落到别处，如肝癌在腹腔内的种植转移或肿瘤手术后切口的转移。

作为前列腺癌，这四种途径都可以见到。但临床上常见的转移方式为血行转移。转移部位多为骨骼，特别是腰、骶椎骨。

所谓转移型前列腺癌，是指癌细胞虽然在前列腺内存在。但其增长速度尚不能明显影响尿道而致尿道狭窄，因此临床上没有排尿困难的症状或者有也不明显，但是癌细胞已随循环转移到他处。

如上所述。常见转移部位为骨骼，临床表现为腰、腿疼痛症，往往被误认为老年性骨质增生或椎阅盘病变。但前列腺癌骨转移与上述病变不同，它呈进行性加重，并且疼痛十分明显和顽固，X线摄片可见骨质破坏或呈不规则增生。在临床上，恶性肿瘤的骨转移有两种方式：①溶骨性转移：即转移处骨恪的骨质被破坏.约占80%。②成骨性转移：即骨皮质不规则增厚，正常骨小梁消失，约占2096 0前列腺癌多为溶骨性转移.二者之比为4：1。

(3)隐匿型：由于肿瘤体积小且没有转移，故临床上没有什么症状，但在体检时通过肛诊或其他检测手段，发现并确诊癌肿的存在。

上述前列腺癌的三种类型，并非绝对的。因为三型仅是同一种疾病不同时期的不同表现。实际上.隐匿型属早期，它可以转变为临床型或转移型。临床型发生转移，又成为临床一转移型。而转移型如果原发病灶瘤体增大，可引起排尿困难症状.又成为转移一临床型。